年9月12日9:45分，医院心律失常病区来了一位特殊的患者，是一年仅12岁的男孩，门诊以“心悸，室上性心动过速？阵发性房颤？”收入院，孩子诉说自己有心慌、胸痛，看到孩子虽然胖乎乎但却略显苍白的脸，责任护士立刻给孩子测量生命体征，发现孩子的心率竟高达+次/分，于是立即安排病床并通知医生。
病例资料
患者家属诉于四天前突发剑突下疼痛不适，伴心悸、心慌，自觉心跳加快，呈阵发性发作，心慌时伴头晕、胸闷。9月11医院检查心电图提示阵发性室上性心动过速（仅见当地出院小结，无具体报告），应用维拉帕米、西地兰等药物心率有所减慢，随后又渐增快；9月12日早上再次行心电图检查，提示房颤，又予以维拉帕米、西地兰等药物治疗后，心率无明显下降，于是当天上午即转来医院红谷滩院区治疗。
入院后心电图：提示心室率+/分.发作时心电图貌似室上速，心室率很规整
看到孩子的心脏跳得如此快，刘燕锋博士认为必须想办法终止。首先采取食道调搏术来终止心动过速，经反复调搏但是没有效果。后又采用抗心律失常的药物（ATP）来终止，仍然无效，但却发现用药后患者的心电图发生了一些变化：
部分P波不下传了,这个时候基本明确
不是简单的室上速
入院后心脏超声检查：双房增大
左室壁运动幅度稍减低
EE48%
因为孩子的心动过速前后已经4天了，心脏功能已经出现问题了，因心脏超声提示：双房增大，心脏射血分数48%（正常值50-70%），食欲差，孩子的母亲焦虑万分。此刻，刘燕锋博士感到压力巨大，具体是哪种心动过速呢?下一步是否要采取介入手术治疗呢?在与家属充分沟通后,决定行急诊介入手术。
术中行心内电生理检查，诊断为房性心动过速，起源于左心耳
左心耳（LAA）有着特殊的解剖结构，LAA位于LV上方，肺动脉及升主动脉左侧，左上肺静脉和二尖瓣环之间，多呈狭长、弯曲的管状盲端，形态变异较大，壁的厚度不均匀，部分壁厚度不足0.5mm，在手电筒的照射下能透光，在这个地方放电消融，无异于刀尖上起舞，稍有不慎就可能有生命危险。
用消融电极在最早点处可以碰停心动过速,最终在左心耳消融成功
术后心电图
术后心脏超声：
左室射血分数64%
即使是成年人这部位的心脏厚度和纸一样薄，更何况孩子，肯定更薄，一旦穿孔，就要去心脏外科行开胸修补的。但考虑到小孩的心动过速一直不停止，其他方法都已经尝试。遂再次与家属沟通病情，最后决定行射频消融治疗。终于功夫不负有心人，用消融电极在最早点处就碰停心动过速,最终在左心耳消融，手术终于成功，未出现并发症。
术后患者完全恢复正常的窦性心律，术后第二天左室射血分数从48%上升到正常水平64%，于术后第三天康复出院。
长按