房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 13:24:00
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什么是室性早搏?

室性早搏是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩(简称室早)。简言之就是室性期前收缩发生在正常心跳之前。体表心电图表现为提前出现的宽QRS波,T波方向与QRS波群主波方向相反。

室性早搏是儿童最常见的心律失常之一,发生人群相当广泛,包括正常人及有器质性心脏病的患者,发生率占26.3-38.7%,正常人发生室早的机会随着年龄增长而增加。绝大多数预后良好,因而曾被认为是一种良性现象。然而在少部分患者中,这些“良性”或特发性室性早搏可能发展成恶性潜能,引发心室颤动,导致心源性猝死。另外,室性早搏可因负荷高、持续时间长,引起心动过速性心肌病。也有部分儿童在室性早搏负荷没有明显增高时仍可出现心力衰竭或类似心肌病表现。因此早期发现并筛选出高危室性早搏患儿并提前给予干预治疗,具有重要意义。

哪些原因可以引起室性早搏?

室性早搏病因比较复杂,基本病因有以下几方面:1、自主神经功能因素:过量烟、酒、茶、咖啡等的摄入,精神过度紧张、过度疲劳、长期失眠、进食过饱、神经衰弱、自主神经功能紊乱等与室性早搏发生有关。2、器质性心脏病:先天性心脏病、心肌炎及后遗症、心肌病、心力衰竭等,都可因缺血、缺氧、炎症损害等导致异位节律点兴奋性增高,引起室性早搏;3、电解质酸碱平衡紊乱:高钾、低镁、酸碱平衡紊乱也可能引起室性早搏。4、药物:有的药物及抗心律失常药物可导致心律失常。5、诱因:咖啡、烟酒、情绪激动、劳累、失眠、焦虑、抑郁等也可导致室性早搏在原有基础上增多。

室性早搏有哪些症状?该怎么办?

如果心功能良好,室性早搏大多无明显症状,大多因体检或其他疾病就诊时听诊发现。部分患儿可能出现心悸、胸闷、甚至“停跳”感。伴严重器质性心脏病患儿可见二联律、三联律,这部分患儿长期频发室性早搏,因心排血量下降而引起头晕、乏力、胸闷等症状,甚至诱发室性快速心律失常、心源性晕厥。

室性早搏怎么办?

发现室性早搏后建议到儿童心脏病专科医生处就诊,由专科医生筛选具有恶性潜能的室性早搏,及时干预,消除诱发心律失常的源头或逆转心肌病。

医院小儿心脏病专家/专科门诊如下:

*先玫名医门诊周三上午

韩勇专家门诊周四上午

小儿心脏病专科门诊周一、周二、周五上午

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