导语
快速看懂心电图，必看！很多医护人员在面对复杂心电图时都会头痛，怎么看都不能辨别是正常还是异常，亦或是哪种类型异常。如何快速看懂心电图？今天小编就带大家了解这些知识点。
第一步，看心律是否整齐
这一步至关重要，因为关系到后面对心电图的判断，看心律为首要任务，PR间期是否相等。
第二步，假如是心律整齐的
1.看PR间期，小于三大格，心动过速；大于五个大格，心动过缓。
2.看V1和V5导联，正常心电图V1导联主波方向向下，V5导联主波方向向上，如果V1或V5的QRS波成M型，则考虑束支传导阻滞，出现在V1为右束支阻滞，出现在V5为左束支传导阻滞。然后看QRS波型的宽度，大于或等于0.12S为完全传导阻滞，小于0.12S为不完全传导阻滞。如果V1导联、V5导联的QRS波高尖，在V1导联上大于1.0Mv(2大格)，考虑右室肥大；在V5导联上大于2.5MV(5大格)，考虑为左心室肥大。
3.看ⅠⅢ导联，Ⅰ导联为左手导联，Ⅲ导联为右手导联。①如果左手导联主波向下，右手导联主波向上，则电轴极右偏；如果右手导联主波向下，左手导联主波向上，则电轴极左偏；②两边主波都向上，电轴不偏转；③两边主波都向下，电轴极右偏。
4.看ST段，ST抬高，表示心肌梗死，ST降低表示心肌缺血。确定部位：V1、V2表示前间壁，V3、V4表示前壁，V5、V6表示侧壁，V1-V4表示广泛前壁，ⅠaVL、V5、V6表示侧壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF表示下壁。
5.如果P波缺如，考虑室上性心动过速。
6.观察P-R间期，大于0.2s(1大格)表示房室传导阻滞。如果P-R间期固定，每个P波后都有QRS波，那么就是Ⅰ度房室传导阻滞。
第三步，假如是心律不齐的
1.还是看P-R间期，如果P-R间期进行性延长至QRS波漏搏，考虑为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞;如果P-R间期固定伴部分QRS波漏搏，那么考虑Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;如果P波与QRS波无关系，P-R间期不固定，那么考虑Ⅲ度房室传导阻滞。
2.看是否有宽大QRS波，如果有，那么考虑室性早搏，如果有连续三个或三个以上的宽大畸形QRS波，考虑室性心动过速。
3.如果看不到宽大畸形QRS波，那么就看Ⅱ导联上RR间期较短的波，看到提前出现的P波那么就考虑房性早搏。如果出现的P波，为倒置的p波，则考虑为交界性早搏。
4.如果出现波浪形p波，那么考虑房颤。出现杂乱无章锯齿样波形则为室颤。
通过上述内容的学习，你对于如何快速看懂心电图这个问题是否豁然开朗了。在掌握基本的解决方法后，还需要大家多去分析案例进行学习，进一步加深对于心电图的了解。在这里给大家推荐一门精品课程——华医网倾力打造的“解密心电图”系列课程，课程不仅邀请到临床经验非常丰富的陈老师带您看图辨病，还有学习交流群帮助大家巩固知识点、拓展知识面。
课程安排
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章节
课程名称
时长
第一节
心电图原理及波形解读
50分钟
第二节
心电导联的原理及记忆技巧
40分钟
第三节
各波形异常与疾病诊断
60分钟
第四节
心梗的心电图识别
40分钟
第五节
心梗在不同部位病变的心电图识别
40分钟
第六节
心律失常的心电图识别（1）
40分钟
第七节
心律失常的心电图识别（2）
40分钟
第八节
心电图的应用实例
60分钟
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