[导读]交界性早搏是由房室交界区提前发放激动所产生的早搏，相对少见。烟酒**、焦虑等均可引起，心肌梗死、粉丝性心脏病、心肌病、冠状动脉疾病等均可引起交界性早搏。偶发的交界性早搏一般不需要治疗，临床多无重要临床意义。
实例解析：
一、图例资料：
患者男性，50岁，临床诊断“冠心病”。
知识点：患者基础心律为窦性，频率92～98bpm。图中绿色标注部分P’－QRS－T波群，逆行波出现在QRS波群之前者P’R间期0.10s，QRS波群形态与窦性相似。故考虑交界性早搏；图中可见2个交界性早搏连续出现，称为交界性早搏连发。交界性早搏心电图表现：1.提前出现的QRS波群，形态与窦性相似。2.QRS波群前后可有或无逆行P’波，则出现在QRS波群之前者P’R间期＜mS，出现在QRS波群之后者RP’间期＜mS。3.交界性早搏代偿的情况有4种：⑴不完全代偿，当交界性早搏伴有逆行P’波时，逆传到心房的交界性激动侵入窦房结引起窦性节律重整，表现为不完全代偿。⑵交界性早搏不伴有逆行P’波或虽有逆行P’波而未发生节律重整表现为完全代偿。⑶超完全代偿，联律间期+早搏后间期大于两个正常心动周期；当交界性早搏的逆行P’波出现较迟或伴有RP’时间延长时，逆行到窦房连接处的激动遇到干扰不能侵入窦房结，或同时伴有窦性抑制可表现为完全或超完全代偿。⑷无代偿，插入**界性早搏时，PP间期恰好等于一个正常的窦性PP间期，表现为无代偿。鉴别诊断交界性早搏应与房性早搏鉴别，两者都表现为逆行P’波时鉴别困难，一般交界性早搏的P’R间期＜mS,而房性早搏的P’R间期＞mS。临床意义交界性早搏是由房室交界区提前发放激动所产生的早搏，相对少见。烟酒**、焦虑等均可引起，心肌梗死、粉丝性心脏病、心肌病、冠状动脉疾病等均可引起交界性早搏。偶发的交界性早搏一般不需要治疗，临床多无重要临床意义。频发的交界性早搏伴有心悸症状时，可进行药物治疗，并结合临床，进一步查明原因。参考文献：1.卢喜烈主编.心电学技术规范化培训纲要[M].北京：人民*医出版社,.12.2.晋万强等主编.心血管内科疾病诊断与治疗[M].济南：济南出版社,.12.3.（美）卡塔兰（JosephT.Catalano）著；王红宇等译.心电图分析指南[M].太原：山西科学技术出版社,3.03.
专家简介
陈海兵，医院（四甲镇中心卫生院）心电图室主任，主治医师，常年从事基层心电图工作，一直在向各位老师学习。爱爱医医学论坛超级版主，于6年7月创建爱爱医医学论坛心电图脑电图版，参与主编《彩色简明心电图手册》，参与编著《心电图临床解读》、《心电图高手速成手册》。
本文经陈海兵老师授权！来源：爱爱医作者：陈海兵责任编辑：点滴管点击更多精彩-心电网络之家专辑大汇总