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患者谢某,女性,81岁,病史不详;24小时远程实时动态心电监护期间监测到如下动态改变,如何诊断?
1.戴机首条出现ST-T明显改变,QT间期异常延长
2.出现频发单个,成对的RonT室早
3.室性心动过速时,室性QRS波群的尖端围绕基线上下扭转的一种特殊类型的多形性室速;
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心电图详解
此例为房颤中出现的恶性心律失常事件:尖端扭转性室性心动过速。
尖端扭转性室性心动过速心电图特征:
1.宽大畸形的QRS波群主波方向围绕基线发生上下改变
2.频率多为-次/分
3.基本心律中Q-T间期延长通常超过1.5s,T波和(或)U波明显宽大
4.由RonT现象室早诱发
5.呈短阵反复发作,持续时间数秒钟,超过8秒以上者,可发生晕厥或阿-斯综合征。少数发展为室颤。
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