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15岁小朋友山山(化名)自幼身体健康,9年前运动后突然倒地,四肢无力,意识丧失,数分钟后清醒过来,一切恢复正常。医院诊断为“癫痫”,抗癫痫治疗8年,“癫痫”仍频繁发作。1年前,家长带山山来我院就诊,确诊为儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT),调整治疗后门诊随诊1年,“癫痫”未再发作。
山山所患的疾病是一种常染色体遗传性心律失常,以运动或情绪激动后出现晕厥、猝死为主要临床表现,好发于学龄儿童。因本病具有较高的致死性,发病时又特别容易误诊、延诊,所以有“校园杀手”之称。
患有CPVT的儿童平时身体健康,心电图、心脏B超、心脏核磁共振检查均正常,仅仅在发作的时候出现心电图异常,表现为多形性室性心动过速。
现实生活中,由于发作时心电图的异常改变不易扑捉,这就给诊断带来了困难。故此,为了预防CPVT频繁发作引起意外,建议那些有类似症状或者有CPVT家族史的儿医院就诊,做动态心电图、平板运动试验及基因检查确诊,并在专科医生的指导下正规治疗。
为了有效防控这个“校园杀手”,挽救生命,提醒CPVT患儿的家长及学校老师:加强患儿的生活管理,避免剧烈运动和情绪过度变化,最好掌握心肺复苏技能,以便患儿突发晕厥时,有能力及时进行院前急救。
信息来源:医院
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