中山的李先生，年为3个月的女儿投保大病保险，告知曾因上呼吸道感染住过院，公司契调病历中检查提示：心脏卵圆孔未闭。于是公司予以延期。李先生很不理解，因医生曾告知过，婴儿期卵圆孔未闭不算病，为什么被予以延期呢？
心脏的功能
心脏的功能就是维持正常的血液循环。心脏就像一个不知疲倦的泵，不停地舒张与收缩，推动着血液在人体中周而复始的循环，确保着基本生命活动的正常进行。心脏一旦停止了跳动，血液循环将无法继续，将导致死亡。由此可见，心脏是一个多么重要的器官，人根本不能离开心脏而存活。
因此，若心脏如果出了问题，就不能维持正常的血液循环，它对人体的危害也就不言而喻了。
先心病的危害
先心病是危害儿童及成人健康与生命的残酷“杀手”。是我国婴幼儿死亡的主要原因。先心病会造成以下危害：
1、肺动脉高压。反复发生呼吸道感染、肺炎、心力衰竭、呼吸困难等；
2、心力衰竭。肺阻力增加，心室容量负荷过重，可引起心力衰竭；
3、生长发育迟缓。缺血缺氧影响正常的新陈代谢，导致生长发育迟缓；
4、影响智力发育。影响大脑供血，长期严重缺血缺氧，影响智力发育；
5、细菌性心内膜炎。赘生物脱落，引起血管内堵塞，造成严重后果；
6、中枢神经系统损害。血液粘滞度高，易产生血栓、菌栓，可造成偏瘫、失明、失语、脑脓肿等，造成中枢神经系统损害。
先心病的认识
先天性心脏病约占各种先天畸形的28%。指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。
一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期。先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病*、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。
先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，我们比较熟悉的如：肺动脉狭窄、主动脉缩窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管错位等。核保实践中经常遇到的卵圆孔未闭只是先心病中比较轻型的一种。
先心病：卵圆孔未闭
卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血经过卵圆孔进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养。一般在出生后第1年内闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，称卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。
卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断，彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。
核保考虑
先天性心脏病危害较大，风险较高，对保单承保影响较大。
1、一般情况下，比较严重的先心病会直接拒保；
2、病情较轻且经过手术治疗，愈后较好的，寿险可以标体通过，重疾险、医疗险责任免除；
3、卵圆孔未闭的，如果提供近期心脏彩超结果显示已经闭合，所有险种可以标体承保；未愈合的，一般会延期。
先心病的核保案例
案例：年7月，李先生为其2岁的女儿投保智慧星、智慧星重疾、健享人生B、住院日额07。告知其女儿在8个月时曾因肺炎住院，提交的病历中除诊断肺炎外，心脏超声提示：卵圆孔未闭。于是公司下发健康函，需客户提供近期心脏超声报告。医院做了心脏彩超检查，结果提示：心内结构未见异常。
核保结论：寿险重疾险标体通过。
健康小帖士
1、先心病患者，根据病情最好是手术治疗。（1岁以内卵圆孔未闭的婴儿，不算先心病，不用治疗，可随访观察）。
2、先心病患儿饮食以高蛋白、高热量、易消化的均衡饮食为主，蔬菜水果要新鲜，以防腹泻；控制零食、饮料，注意不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食；饮食的量和正常孩子相同。
3、母亲在妊娠期间应保证营养饮食，尽量避免病*感染、胎儿*性药物使用、射线辐射、环境污染等情况，以防影响胎儿心脏的正常发育。
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