有一位朋友给华子留言，他在服用降压药后，心率达到了，还感觉头晕，是不是药物的原因，还能继续吃药吗？他告诉华子，所服用的降压药物有3种，分别是地平、沙坦，以及利尿药。其中地平一直在服用，最近血压不稳定，又增加了沙坦与利尿药。
华子告诉他，头晕与心动过速很可能是服用的降压药剂量过大，血压降得过快，引起的不良反应。不建议停药，但可以适当减少药量。
一、降压过程要平稳很多高血压患者，在发现自己的血压升高之后，会特别迫切地想把血压降至正常。这个想法可以理解，但降压过程不能操之过急。
人体对高血压有较好的耐受性，如果血压长期升高，人体就会逐渐适应较高血压的状态，不会感觉到不适。但是如果此时血压降低速度过快，就会激活神经反馈调节，出现反射性的心动过速。
地平类降压药物对血管扩张作用明显，所以在用药后容易出现心动过速的不良反应。而且大脑动脉扩张后，有可能对周围神经造成压迫，引起头晕、头痛、面部潮红的不良反应。所以在使用地平类药物时，建议从小剂量开始，缓慢加量，平稳降低血压。
那位朋友虽然已经适应了地平类药物的作用，但是在增加了沙坦、利尿药之后，与原有的地平类药物产生了协同降压作用，很可能使血压下降速度过快，从而引起了心动过速的问题。
二、大多数人的不良反应是暂时的虽然地平类药物有造成心动过速的不良反应，但大多数人随着持续服药，身体会适应较低的血压，心动过速的症状就会减轻和消退。在初次使用地平类药物时，或是进行药物调整时，采用小剂量给药，逐渐增量的方法，可以减轻或是避免不良反应的发生。
老年高血压患者，通常都存在着动脉狭窄和硬化的情况，如果血压下降过快，会对心脏、大脑的供血造成影响，甚至有诱发心脑血管疾病的风险。所以对于老年高血压患者，可能需要用数月的时间缓慢增加药量，降低血压。
三、与洛尔类药物合用可以减轻心动过速如果患有心脏病、冠心病的人，在使用地平类药物的时候，可以考虑与洛尔类药物联用。洛尔类药物可以选择性抑制心脏上的β1受体，有降低心脏兴奋性，减慢心率的作用，可以与地平类药物引起的心动过速相互抵消，对心血管有很好的保护作用。
洛尔类药物可以显著降低心肌的耗氧量，减少冠心病患者心绞痛的发作次数和程度。但要注意的是，有传导阻滞、心率偏慢的人不适用洛尔类药物。
洛尔类药物与“普利”、“沙坦”在药理机制上有重复的地方；洛尔类药物与利尿药都会干扰糖、脂代谢，所以洛尔在与普利、沙坦、利尿药联用时需谨慎。
总结一下，在服用降压药后，出现心动过速、头晕的症状，很可能是因为降压速度过快引起的反射性心率增加，在使用地平类药物时更容易出现。不过这种情况绝大多数都是暂时性的，在持续用药之后可以缓解或消失。通过小剂量服药，逐渐加大剂量的方法，可以减少不良反应的发生。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎