拿到体检报告单，很多朋友会注意到到自己的心率。
心率就是心脏跳动的频率，即心脏在1分钟内跳动的次数，用来表示心脏跳动速度的快慢。有人觉得心率偏快不好，认为这说明心脏的压力大，容易损伤心脏。
还有人认为还是心率偏慢好，很多运动员心率就比较慢，在他们看来，心脏一生中跳动的次数是有限的，心率慢可以使心脏工作得更久一些，从而更长寿。那么心率到底是偏快好还是偏慢好?心跳慢会不会更长寿呢？
No.1
心率多少才算正常？
门诊经常会收到
“医生，我跟人吵架后，心会怦怦跳每分钟跳多次，是不是得了心脏病啊？”
“医生，我刚睡醒心跳每分钟才50多下，是不是心脏功能不行了啊？”
其实，人的心率不是一成不变的。
心率除了存在着显著的个体性差异，受年龄、性别、体型以及所处生理状态等各方面因素的影响。一般年轻人较年老者快，女性较男性稍快，矮壮者较瘦高者稍快。
即使是同一个人，在不同时间、不同状态下的心率也会有着较大的差异。安静或睡眠时心率较慢，而运动或情绪激动时心率会偏快。
正常心率一般被认为是每分钟60到次，医学上认为，若每分钟心率低于60次称为心动过缓，超过次即为心动过速。
不过严谨来说，成人的正常心率也不完全卡的这么死板。
有研究认为男性每分钟43-次，女性每分钟47-次都是正常的。婴儿的正常心率是每分钟-次，并且在6岁前逐渐减慢，6岁后基本接近成人水平。
我们说的心率，是在安静的状态下测量，属于静息心率。跟人打了一架后心率增快是正常现象，莫要慌。
心跳慢为生理性和病理性。
体力劳动者或平时经常进行体育锻炼者的心率会偏慢，大概为50～60次/分。运动员的心率也偏慢，有的甚至会低于50次/分。这与他们平时高强度的体育锻炼有关，长期锻炼促使他们的心肌纤维粗大，增强了心肌收缩力，心脏每搏输出量就高于常人。所以，运动员或体力劳动者心率低于正常值是属于正常的生理现象。但如果平时心率在70～80次左右的人，突然降低到60次以下，就应该引起重视，有可能是疾病引起，属于病理性的心动过缓。
心跳快同样也可分为生理性和病理性。
生理性可见于剧烈运动、情绪激动、焦虑、饮茶饮酒吸烟等，病理性多见于发热、甲亢、贫血、缺氧、心力衰竭、煤气中*等。
No.2
心率慢更长寿吗？
正如上面所说，运动员的心脏每分钟才跳50余次，这让许多人误以为心跳越慢代表越健康。
但其实心率并不是越慢越好，研究提示，心率长期低于5()次／分钟或长期超过80次/分钟都会使死亡率增高。
长期心率过慢，心脏泵出的血液不够。会增加心脑血管疾病发生的概率；还会出现代偿性心动过速，严重者可能导致猝死，甚至死于睡梦中。
长期进行体力劳动和运动锻炼的人普遍心跳较慢，是因为长期训练下心脏更有力量，每次泵出的血液增多，虽然心率低，但总体泵出的血量可以满足机体需求，这属于生理性的心跳过缓。
普通人群如果心率及脉搏少于50次/分钟，且之前并不是运动员，也没有长期运动锻炼的历史，医院做详细检，查找原因。
如果没有什么症状，只是单纯心跳较慢，可以不必治疗，但应密切观察，医院进行一次24小时连续心电监测检查。如果是病理性的心动过缓，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
No.3
心跳快，真的死得快吗？
静息心率快，确实对健康有很多不利的因素。近年来大量的临床试验证据证明了心率增快与多种心血管病的形成及转归有关，包括冠心病、高脂血症、高胰岛素血症、高血糖、超重/肥胖以及心血管事件及死亡。
美国著名的心脏研究所Framingham研究随访30年，发现静息心率增加与冠心病发病率、心脏性死亡及猝死增加明显相关。近来，有学者认为：心率过快不仅是心血管疾病的危险标记更是危险因素。
缺乏运动、肥胖、吸烟、高盐饮食、肥胖、酗酒都会导致心跳加快。戒烟、加强体育锻炼、低盐饮食、保持适度体重可以通过降低心率来降低心血管疾病的风险。
No.4
总结
综上，心跳过快、过慢其实都不好，是否健康和长寿不是心跳快慢决定的。
如果是病理原因造成的心动过快或者过缓，需要找出原因，治疗相关疾病。另外戒烟限酒、多运动、低盐饮食、保持健康体重，健康的生活方式和好的精神面貌，才是心脏健康和长寿的秘诀。
参考文献
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2.张廷杰.心率快慢与健康和心血管病[J].心血管病防治知识,(5):24-25.
3.uptodate：Normalsinusrhythmandsinusarrhythmia
4.程冕,张存泰.心率与心血管疾病[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,,23():-.
编辑：李皇后、woodyemily
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