冠状动脉粥样硬化性心脏病多发生于40岁以上的人，男性发病早于女性且多于女性，以脑力劳动者为多。目前我国冠心病的患病率为12.3‰，农村为8.1‰，城乡合计为10.2‰。60岁以上人群冠心病患病率为27.8‰。冠心病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，高胆固醇血症、高血压病、糖尿病、长期吸烟以及肥胖是高发人群，运动、情绪激动等因素可以使冠脉的供血与心肌的需氧之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就会引起心肌缺血缺氧。暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。
冠心病的主要原因是运动、心动过速、情绪激动等造成心肌需氧量增加的因素。冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少。不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血，继发血小板聚集或血栓形成，导致冠状动脉管腔狭窄程度急剧加重或闭死。冠状动脉痉挛时，会使冠状动脉血流量减少。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等，可伴有出汗、恶心、呕吐等症状，病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症。对于出现胸痛、胸闷等症状时，尤其是发作较频繁者，应立即就医。如果出现剧烈的胸骨后或心前区疼痛，伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状，尤其是持续时间超过20分钟，含服硝酸甘油疗效欠佳者，应及时拨打，医院进行相关检查明确诊断。
根据临床统计年6月～年7月出院的冠心病慢性心衰患者例,回顾性分析患者临床资料,对比出院1月后不同年龄段患者临床特征与医嘱用药情况。结果冠心病慢性心衰患者中男性占比较高,60岁以上患者较多,主要合并症为高血压、糖尿病、心肌梗死;主要临床表现为呼吸困难、下肢浮肿、肺部啰音。阿司匹林在60～74岁患者中使用率较高,氯吡格雷、利尿剂在74岁患者中具有较高使用率,差异有统计学意义(P0.05),其他药物比较无明显年龄差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论应结合冠心病慢性心衰患者病情、年龄等临床特征,规范、合理应用药物,以改善患者预后。
参考年2月～年2月冠心病合并心力衰竭患者中择取62例,用随机数字表法分组,31例观察组患者予以曲美他嗪联合阿司匹林治疗,31例对照组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗。结果与另一组对比,观察组治疗后左心室射血分数明显改善,治疗总有效率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者执行曲美他嗪联合阿司匹林治疗,高效可行,可在临床推广。
参考文献
来自吴艳丽.曲美他嗪联合阿司匹林治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志
来自江志*.不同年龄冠心病慢性心衰患者临床特征和出院医嘱用药分析
奥吉娜药业简介奥吉娜药业有限公司隶属于沈阳奥吉娜集团，集团总裁魏国平博士系留法归国博士、曾任辽宁省人大代表、现任辽宁省医药质量管理协会会长。公司成立于年，是集药品研发、生产、销售、服务一体化的制药企业。
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