房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/6/20 17:27:00
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“结石不算什么,可以先忍一忍,但病人的手术等不了,人命关天啊!我必须该做的手术做了、该指导的指导了,才能安心……”医院集团总院副院长、心内科医疗中心院长李枫面对采访这样说。

今年6月29日,又是李枫院长满负荷工作的一天。这一天,73岁患有缺血性心肌病合并充血性心力衰竭的李老汉需要做冠状动脉介入手术,这是一例较为复杂手术。因患者冠脉左主干慢性完全闭塞,由于病情危重,需要在主动脉球囊反搏(IABP)支持下来完成手术,同时由于冠脉左主干从开口就完全闭塞,加上位置变异,导管没有支撑力,正向技术导丝不能通过,给手术增加了很大难度。李枫院长镇定地站在手术台上主刀,一阵阵腹痛又袭来,他来不及反应,依旧专注于每一步操作……旁人不知道,当天一早李院长便觉明显腹痛,却带病盯守在整个团队的最前沿。“平时有点累,爱出汗,喝水又少,所以输尿管长了结石……”他回忆。

救治病人刻不容缓。手术床边,李院长凭借高超技术、丰富经验,运用逆向技术耗时近3小时最终将闭塞的血管开通并植入支架,患者转危为安。

中午手术间隙,李枫在休息间简单吃了点盒饭,下医院工作例会,会后得知心内科第一导管室一台复杂的射频消融手术遇到了困难,他立即回到导管室,忍痛指导完成手术。紧接着第二导管室又遇到一台复杂的慢性闭塞性病变(CTO),难以开通,接到手术进展报告,他毫不犹豫又亲自上台指导。“慢性闭塞性病变手术,又被称作冠脉介入的‘最后堡垒’,是治疗核心和难上难,对技术和设备有着很高的要求……”手术团队医生汪蛟龙这样感慨道。当天的手术持续到傍晚才结束,李枫一直忍着阵痛陪伴整个手术过程。

7月2日,从凤台县慕名前来求医、患有心律失常的刘女士(化名)需要接受室速、室早的射频消融手术,仍由李枫院长主刀。3个小时的手术中,急性输尿管结石再次发作,疼痛如影随形般折磨着李枫日渐消瘦的身体,汗水湿润了鬓角,但他依旧坚持着……

“射频消融治疗心律失常,是心脏介入手术中比较困难的一门技术。目前,我院在李枫院长的带领下,形成了强有力的团队,在诊治心房颤动、心房扑动、频发室性早搏、短阵室速、阵发性室上速、预激综合征等心律失常方面经验丰富,手术量也在全市位居前列!”汪蛟龙告诉记者。而李枫院长在此类手术方面具有领先的技术。

李枫院长,主任医师、教授、江淮名医,淮南市首批拔尖人才,淮南市心血管病研究所所长。他还担任中国心电会诊中心专家委员会常委,中国医师协会心血管疾病临床研究工作组委员,美国心血管造影和介入学会国际委员(FSCAI),安徽省中西医结合学会心血管病专业委员会常委,淮南市心血管病学会副主任委员,中国康复医学会重症心脏康复学组委员,中国医师协会安徽省心脏重症学会常委,中国胸痛中心安徽省胸痛联盟预审专家组副组长等诸多学术任职。

李枫院长擅长疑难心血管疾病和心脏重症救治,在淮南市率先引进心脏介入新技术20余项。年率先在淮南市开展冠状动脉慢性闭塞(CTO)前向开通技术,年又带领团队成功开展CTO正向逆向联合开通技术,在被称为冠状动脉介入治疗的最困难复杂领域取得的进步,标志我市冠脉介入技术进入国内第一梯队。在我市独立开展结构性心脏病介入诊疗如先天性心脏病介入封堵术、二尖瓣狭窄球囊成形术及肥厚型心肌病化学消融术、心内膜活检技术等。年以来引进了三维磁电导航指引下心房颤动、室性心律失常射频消融术,为复杂心律失常的患者带来福音,年、年引进的房间隔起搏术和左束支区域起搏术是淮南市在生理性起搏领域的技术和理念的飞跃。可谓理论与技术皆长,是淮南市心血管病介入领域的领*人,公认的心血管专业大咖,多年来救治了无数的病患……

时间分秒过去,主刀的身影是那般沉稳和清晰。手术完成的那一刻,李枫倒下了,同事们大吃一惊,才知道他与病痛的抗争快到了极限,呼喊着立刻把他送往手术室做急诊结石手术。

手术很顺利。术后仅两天,科室又见到了他微笑着清瘦的身影。一周后,一位接受过“风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣、二尖瓣置换、三尖瓣成型术”的病人发生了房颤合并三度房室传导阻滞,反复黑矇,由于患者的心功能不全更需要进行生理性起搏治疗。术中由于患者右心房巨大,反流较重,三尖瓣成型术后瓣膜发生复杂性解剖改变,瓣环形态变形,起搏导线通过瓣环非常困难,反复尝试均不能通过。考虑到患者的病情复杂、较重,手术的技术难度高,李枫院长及时上台主刀。此时,他的身体还未完全康复,输尿管内还留有D-J管。

凭借精湛技术和丰富经验,李枫精心细致寻找到瓣膜间隙后使导线得以通过,并熟练地迅速完成这例“心脏左束支区域起搏植入术”。“这例手术目前最具有生理性探索意义和价值!对这样一位动过两次心脏瓣膜置换手术同时合并心功能不全的患者来说,成功完成左束支区域起搏,除能有效保证心脏停跳的起搏治疗外,还对远期心脏功能保护意义重大!”同事们赞叹道。

“李枫院长带领我们通过一次次复杂手术,很好地提高了各临床亚专业介入手术水平,也得到了患者的信赖与称赞!李院长是我市唯一能够负冠脉支架术、射频消融术、心脏起搏术、结构性心脏病介入治疗‘四项绝技’于一身的‘全能专家’,是我们心中崇拜的对象!许多西部城区乃至颍上县、蒙城县等周边县市的患者都慕名而来,希望得到李院长的亲手治疗……”采访中,心血管内科汪蛟龙医师和团队成员纷纷说道。毫无保留、慷慨传技也是李院长留给人的感动之处,他不仅忙于总院工作,还尽力医院医技力量发展,几乎每医院、医院、医院,为基层群众手术,医院医生成长……

“正因为如此,李院长太累了!导致他即使患上了结石病并坚持工作、坚持手术……我们都感觉心疼!他不仅技术好,人也好,平时待我们像家人一样,非常关心,不仅在技术上手把手指导,生活上也经常嘘寒问暖的,给予物质和精神上的帮助;小两口闹矛盾了,他知道了都会主动关心,用心开导调解……”大家异口同声:“有这样的老师和当家人,我们感觉幸福,身上也不缺力量!”

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