房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 16:13:00

医院临床工作中,快速性心律失常是较为常见的疾病,究其原因,可分为激动发生异常、触发机制、折返三类;单纯药物治疗效果往往不尽人意,三维标测导航系统应用于临床后,可大幅提高手术成功率。

年6月,医院引进心血管领域知名专家李易教授及其团队,设立心血管病科,同时常规开展心律失常射频消融手术,目前成功应用三维标测导航系统辅助射频消融手术多例,均取得满意的临床疗效。

什么是射频消融术?

射频消融术就是在X光血管造影机的监视下,通过穿刺股静脉、股动脉或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后再该处局部释放的高频电流(KHz—1.5MHz),在很小的范围内产生较高的温度,通过热效应,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,使异常结构丧失功能,从而达到治疗快速心律失常的目的;本法无疼痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制,并发症少。可以说射频消融术是迄今发展最迅速,最广泛为医患双方接受的新技术。

目前射频消融术技术上已相当成熟,适应症已从当初的单纯阵发性室上性心动过速(主要是房室旁路,房室结双径路),发展到特发性室速,频发的室性早搏,心房扑动,房性心动过速,房颤等。对常见的阵发性室上性心动过速,射频消融术治疗的成功率可达95%以上,术后复发率1—3%。

射频消融术的优点

创伤轻微

手术过程只需局部麻醉!

成功率高

达80%~95%;某些类型的快速性心律失常在有经验的介入中心成功率更高;复发率约为1~2%;且复发病例可以通过再次手术达到根治目的。

费用低廉

一般家庭都能承受。

你看他们

病例1

患者郭某某47岁,男,反复心悸7年余,伴晕厥3次就诊我科。患者自年开始反复发作心悸,外院就诊诊断为心动过速,年及年在外院两次行射频消融术均未成功。入住我科后,经细致诊断评估,决定于年5月6日在我科行射频消融术。

术中EP诊断:右室游离壁室性心动过速,成功行射频消融术;患者手术第二日下床自由活动,术后第四天,年5月10日顺利出院。

病例2

外省患者陈XX,38岁,女,反复心悸1年余,就诊我科。患者自年开始反复发作心悸,多次外院就诊,诊断不明,年6月症状反复发作,入住我科后,经仔细诊断评估,决定于年7月3日在我科行心内电生理检查及射频消融术。

射频消融术后

射频消融术的成功开展,标志着医院心血管病科中西医结合心律失常介入诊疗取得重大突破。

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