房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/7/1 13:52:00
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本文作者:李光英医生王先生平时对自己和工作要求完美,工作繁忙,总有很多工作安排,一天中午正在休息的时候,突然出现了胸闷、气短、心慌、大汗淋漓,伴有强烈的恐惧、窒息感,甚至伴有濒死感,这种感觉无法控制,导致他以为自己得了心梗,马上呼叫“”,医院做了各项心脏检查,甚至心脏造影也做了,结果没有查出异常。以后又多次出现这样的症状,他曾多次呼叫“”,医院做了各项检查,也没有查出异常。但是疾病发作时的痛苦和强烈的恐惧始终在他心里挥之不去,人多的地方不敢去,怕自己会犯病;人少的地方也不敢去,怕犯病没人救自己;医院里是最安全的,工作和生活受到极大影响。有医生建议他去心理科就诊,他对自己有心理疾病这个问题特别不能接受,认为“我纯粹就是个身体的问题,凭什么要去心理科看病啊?我心理没问题!你才有病呢!”。但后来实在觉得各科都看遍了,死马当活马医,抱着试试看的心理来就诊,经医生确诊为惊恐发作,通过综合治疗,恢复了正常的工作和生活。

惊恐发作是焦虑症的一种

惊恐发作又叫急性焦虑障碍,女性多于男性,是一种突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、濒死和精神失控感,患者常有大难临头的害怕和恐惧,一般持续数十分钟便自行缓解。各项相关检查,多数没有发现异常,或是有一些异常也不至于出现如此严重的症状,即症状与实际病情不符。因此焦虑症的特点是“症状很重,但病情很轻”:“症状很重”是指包括了全身各个系统的症状,看着好像很重;但实际上“病情很轻”,是指焦虑症不是器质性疾病,仅是功能失调,对人的生命没有直接威胁,患者的症状主要是心理压力及内心恐惧,导致身体各系统出现相应的功能紊乱的症状,如循环系统功能紊乱出现胸闷、心动过速、心跳不规则。

有以下表现,要警惕是惊恐发作

(1)突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感。并且常伴随这些表现:胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛头昏、四肢麻木、出汗、肉跳、全身发抖或无力等。发作期间始终意识清晰,高度警觉。通常起病急骤,终止也迅速,一般历时5-20分钟,很少超过1个小时。(2)发作后的间歇期仍有心悸,担心再发,惴惴不安。(3)60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为,如不敢单独出门,不敢到人多热闹的场所,发展为场所恐惧症。(4)惊恐障碍患者常伴有抑郁症状。(5)有的病例可在数周内完全缓解,病期超过6个月者易进入慢性波动病程。

如何治疗惊恐发作?

(1)综合治疗:惊恐发作的患者很痛苦,需要积极的治疗。因发作时临床表现多以心血管和神经系统症状为主,患者常去内科相关科室就诊,容易被误诊。惊恐发作治疗包括:药物治疗和心理治疗,也可以配合放松神经的物理治疗。研究结果提示药物治疗合并心理治疗,疗效优于单一药物治疗或心理治疗。(2)长期治疗:惊恐发作是一种慢性疾病,治疗包括急性期治疗和维持期治疗。急性期治疗药物应当足量足疗程,控制患者的精神症状。长期维持治疗应当以最小有效剂量,来减少复发和恢复正常生活。

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1.李光英医生专业擅长:焦虑症、抑郁症、强迫症、躯体形式障碍、社交恐惧等各种神经症;神经性头痛、睡眠障碍、小儿抽动症、小儿多动症等疾病的中医治疗及中西医结合治疗。青少年学习与适应行为问题、婚恋等问题的心理咨询与心理治疗。

2.本文作者为李光英医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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