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心律失常
了解它是什么
心律失常基本知识
正常人每分钟心脏跳动60到90次，超过这个范围都是心律失常，小于60的会出现供血不足的表现，例如乏力，疲倦，易困等，大于90的会出现心慌，心悸，心悸很多人不知道，正常人是感觉不到自己的心跳的，如果您能感觉到您的心跳，说明您就有心悸了！
正常的心跳是均匀一致的，可以通过手指放在脉搏上感受，如果您发现自己的脉博不齐了，这也叫心律失常！常见的可能是早搏，或者窦性心律不齐！一般窦性心律不齐是由于压力，劳累，休息不好，紧张所引起，可以不干预，如果心慌的厉害，可以用一些中成药，比如稳心颗粒，参松养心胶囊就可以！如果是早搏的话，就需要好好看一看了，需要评估是房早还是室早，有多少次，才能决定治疗方案！
早搏
ZAOBO
早搏是什么呢？早搏是一种心律失常，也可以理解为偷停！上节课提到了如何在家判断偷停，简单的说就是看是否有1秒以上的脉搏听跳！那么早搏有什么影响呢？早搏就说明心脏这一下没有跳！这一下没有跳会导致什么呢？还需要看分类，也就是常见的两种，房早或是室早！房早就是心房偷停一下，室早就是心室偷停一下！心房的作用是给心室供血，心室的作用是给全身供血！所以，房早是心室缺血一次，室早是全身供血缺血一次！从症状上看，难以区分，都会觉得心咯噔跳了一下！但是因为室早是给全身供血的，所以室早要比房早严重很多！正常人每天可以有小于次的房早，10次以内的室早！早搏的产生有很多原因，劳累，心肌缺血，睡眠差，交感神经兴奋，饮食误区，甲亢，贫血等都可以引起！因此，要重视早搏的出现，早搏的出现是心脏病的开始！
房早的注意事项！
房早就是心房的偷停，也就是一次不给心室供血，由于心房的位置在心室的上方，即使心房不跳，心房的血液也会由于重力下落至心室一部分，从而满足心室的供血！所以房早的严重性质并非致命！但如果出现了一次正常一次偷停的现象，叫二联律，两次正常一次偷停的现象，叫三联律！连续三次偷停叫房速！房早的治疗中，只有以上三种情况需要住院治疗，其余的房早都可以进行口服药物治疗！
在治疗房早中，首先选择被他受体阻滞剂，也就是被他乐克或者康忻或者心得安，从最小的剂量开始服用，只要没有哮喘和心率低于50次，血压在以上，都可以用常规量的一半，都比较安全！在用该药物的同时，通常需要补充离子，也就是k或者mg，因为如果低钾或者低镁也可以导致早搏的出现！除了肾衰的患者钾都可以随意补，食物包括香蕉，橘子，药物一般是潘南金或者果味钾！被他剂一般可以控制以内的房早效果最好，如果超过了，一般首选可达龙，但该药副作用很大，对甲状腺和肺子会有损伤！需要谨慎调整剂量！其余的还有美西律，心律平等药物都较为复杂！早搏的患者生活注意事项如下
1，忌咖啡，浓茶，巧克力
2，忌熬夜，生气
3，忌白酒
4，忌奶油
总结，房早并不可怕，不会要命，个以下首选被他乐克，个以上最好医生指导，慌的厉害可用可达龙，二联律，三联律，房速，医院！平时多吃香蕉和橘子，有助于预防早搏！
室早的注意事项！
室早就是心室的偷停，也就是心脏一次不给全身供血，一旦不给全身供血，全身的器官少吃一口“饭”,身体就会有明显的心咯噔跳一下的感觉，有些患者对缺血比较敏感，甚至可以出现眼前黑一下的症状，所以室早的严重性质必须重视！特别是如果出现了一次正常一次偷停的现象，叫二联律，两次正常一次偷停的现象，叫三联律！需要住院治疗！连续三次心室偷停叫室速，室速是心脏的连续不供血，室速是要命的，有些人也把室速叫做心脏脱落，引起死亡！室早的治疗中，二联医院治疗，其余的实早可以口服药物治疗！但是室速一旦出现了，必须有个结果，要么手术治疗，要么起搏器治疗，要么学会急救后长期口服药物治疗！
在治疗室早中，首先选择被他受体阻滞剂，也就是被他乐克或者康忻或者心得安，需要注意的是应该选择缓释片，因为需要药物的发挥长效性，只要没有哮喘和心率低于50次，血压在以上，都可以用常规量的一半，都比较安全！在用该药物的同时，必须补充离子，也就是k或者mg，因为如果低钾或者低镁也可以导致早搏的出现，对于室早要求的非常严格，需要血清k达到4.5以上，才算真正的稳定了内环境，食物包括香蕉，橘子，药物一般是潘南金或者果味钾，必要时喝氯化钾针剂，倍他剂一般可以控制以内的室早，如果超过了，一般首选联合用药，室早是要命的，联合用药就找医生吧，需要谨慎调整剂量！此外，我们还需要知道室早的起源，一种是流出道室早，也叫高位的，一种叫游离壁室早，也叫低位的，高位的是一半先天性的抗心律失常药物无效，只能从神经上调整，好在高位的室早如果达到了00次，可以手术，效果很好！低位的室早比较讨厌，没办法手术，只能药物治疗！早搏的患者生活注意事项如下
1，忌咖啡，浓茶，巧克力，奶油
2，忌熬夜，生气，劳累
3，忌白酒，啤酒
4，忌惊吓
5，多吃水果，特别是钾多的
总结，室早需要重视，会要命，个以内可以不处理，个以下首选被他乐克，可以自行治疗，个以上最好医生指导，急救药物为可达龙，家庭常备！00个以上的需要评估是否手术！平时多吃香蕉和橘子，有助于预防早搏！
日常保健药参松养心胶囊
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心动过速/缓
xindongguosu/huan
心动过速分很多种，有窦性的，有房性的，有室性的，是什么性质的主要是起源是哪里的，说的有点专业，所以小伙伴们只需要记得除了窦性心动过速可以自行在家处理，医院！那么就和大家说说窦性心动过速一般是由于什么原因引起的呢？1，发热，体温升高可以使人体代谢增加，导致心动过速。2，劳累，过度的体力活动会使人体供应相对不足，就引起了心动过速。3，睡眠，这是40-50岁之间人引起窦性心动过速最常见的原因，特别是经常熬夜加班的人群，4，贫血，这是女性常引起窦性心动过速的主要原因5，经常饮酒、咖啡、巧克力、茶等可以引起交感神经兴奋的食物的人群！这是常见的窦性心动过速的主要原因，当然诊断心跳加速，我们需要心电或者HOLTER,这是最为准确的！
心律慢的分类及处理
只要小于60次的心律都是慢心律！慢心律又分为两种，一种是健康的，一种是不健康的！健康的，一般见于*人，运动员等身体素质较好的人，因为经常的锻炼，是他们的心脏走着更为强大的射血量，比其他人跳的慢，却完全可以满足供血，比如我国著名的宇航员，杨利伟，心律只有38次每分！非健康的又可以分为两大类，窦性的和非窦性的，窦性心动过缓是指虽然由正确的起搏点起搏，但是心跳的次数却小于60次，这种会引起全身乏力，困倦，无精神头，记忆力减退！而这种窦性的心跳慢，首先需要确定原因，是否是由于窦房结的供血血管堵塞引起的！如果排除了以后就是由于窦房结功能减退，需要看24小时的心跳多少，如果在次以下，需要起搏器治疗！到7次之间需要药物治疗，例如宁心宝胶囊，心宝丸等！7次到0次之间需要减少运动！如果是次以下为安置起搏器是可以用阿托品治疗急救用！此外，还有非窦性的心跳慢，例如房颤，二度以上的房室传导阻滞，因为5秒以上的长间歇房颤和二度以上的阻滞会引起晕厥，黑懵甚至昏迷，一年只要出现2次以上症状，就必须安放起搏器，是最有用的保险！
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起搏器
QIBOQI
今天跟大家说说起搏器，很多人对起搏器不清楚是什么，也不知道是做什么的，今天就来跟大家说说，大家都知道心脏是有电活动的，所以我们可以做心电！之前也讲到了，心脏的正常跳动是每分钟跳动60-90次之间，来满足全身的供血！如果过分的低，就会导致全身供血不足，最怕的就是脑供血不足，那样会引起黑朦和晕厥，导致死亡，所以我给大家列出什么情况下需要安装起搏器！
第一，单纯的窦性心动过缓，如果心率小于45次，且药物治疗无效，发生过一年2次以上的晕厥或其他明确由于心率慢所产生的病例反应，需要按起搏器！这种安装单腔的就行，一般费用在2-3万之间
第二，房室传导阻滞，这种也会心率非常慢，一般小于50次，但可怕的是这种会突然间心房心室都不跳，所以患者会出现头晕、昏迷、晕厥、眼前发黑等现象，这种不是窦性心率，看诊断分为一度，二度，三度三种程度，其中二度还分二度一和二度二，二度二和三度是必须按起搏器的，而且必须是双腔的，费用应该在5-7万之间，一度的不需要安装，但要好好控制，可以发展为二度，二度一可以观察
第三，顽固性心衰，出现了左束之阻滞，这种情况就是死马当成活马医了，心衰临死之前最后的方法了，要求心脏特别大才可以安装，费用在10-12万之间，
第四，针对室速的除颤起搏器，有一些不常见的室速患者，需要安装，这种是救命的装置，也必须安装
总结一下，起搏器是有年限的，一般能用8年，8年后需要换电池的，如果真的必须按起搏器的病就别犹豫了，这个比任何的保险都有意义，买保险只能赔钱，起搏器能赔命！
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房颤FANGCHAN
房颤是一种非常常见的心律失常！很多人不知不觉的就得了房颤！房颤的原因1，瓣膜病，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全等等！2，高血压，当长期高血压引起心脏肥大特别是引起心房的增大就会很可能引起房颤！3，冠心病，冠心病严重时因严重缺血导致心房跳动不规律，也可能引起房颤！4，交感神经兴奋，长期熬夜引起交感神经兴奋，交感神经兴奋也可引起房颤！5，孤立性房颤，这种是没有任何原因的房颤！
房颤的危害很大，首先可以引起心衰，开始是轻度的，会有呼吸困难的表现，特别是夜间！其次，房颤百分之十的人可以引起心脏的血栓，如果血栓掉在了头部，就会引起脑栓塞，如果血栓掉在了腿部，就会引起腿部栓塞！这是常见的两种危害，其他的就是引起心慌了！
房颤一旦出现，只有25%的患者可以自行转服，其余的都需要药物转复，通常应用可达龙！需要注意的是时间在48小时内能够转复，超过48小时的不容易转复，很可能是一辈子！因为房颤可能引起血栓，所以有一部分人需要应用华法林，但不是所有人都需要，所以不要盲目吃药！
房颤的判断也极为简单，脉搏完全不整齐，电子血压计无法测量血压，闹心，这就是房颤的主要特点！
总结1，房颤需要找病因
2，48小时内可以转复正常
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室上速SHISHANGSU
室上速是近年发病率逐年增加的一种疾病！其实也可能是一直都一样，只是没被大家发现！室上速的基本病因是因为心脏内多了一天旁路，使电传导增加！正常的心律是60到90次之间，它能够到达到之间！多了一条旁路，就相当于心脏是六指！因为跳的非常的快，所以会出现心慌，有的人说心都跳到嗓子眼了，很可能就是这个病！这种发作不是一直的，是突然发作，然后突然终止，原因是早搏或者折返被中断了！发作5分钟之内一般不会引起啥症状，如果超过了15分钟，可能就会出现黑朦，低血压，甚至晕厥！从治疗上看需要评估发病频率，一般一年发病在3次以内，而且没有黑朦的，只需要观察就可以！3次以上6次以下的，有黑朦出现，需要药物治疗，常用异搏定！超过6次的，无论有没有黑朦都需要手术治疗，手术是微创，非常简单，治愈率在99%以上，费用3万左右！
总结，1，室上速心跳次以上
2，6次以上必须手术
3，3次以下无黑朦观察即可
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