房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/7/6 15:43:00
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你是不是一遇到宽QRS心动过速就开始纠结,到底是室上性心动过速还是室性心动过速?

室速较室上速病情更危重,是心源性猝死的高危因素。因此需要快速鉴别并及时正确治疗。郭继鸿老师为大家进行了详细讲解。

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视频没记牢,请看文字版总结!1.室速积分法七项标准怎么看?1.V1导联呈类右束支:起始为R波,或R>S的RS波或Rsr波2.V1或V2导联QRS波呈类左束支阻滞:起始r波时限>40ms3.V1导联QRS波呈类左束支阻滞:S波有切迹4.V1~V6导联QRS波:无RS图形5.aVR导联的QRS波:起始为R波6.Ⅱ导联R波(或S波)首次达峰时间:≥50ms7.室房分离:包括室性融合波和室上性夺获02.室速积分法结果判定

以上这7项标准,除室房分离阳性积2分外,其他积1分,最高积8分。

根据积分,可对心电图进行四种诊断如下:

1.确定室速:≥3分,诊断特异性达99.7%;

2.诊断室速:2分,室速诊断的特异性为77.9%;

3.诊断室速的灰区:1分,此时无鉴别意义;

4.诊断室上速:0分,诊断室上速的特异性为84.5%。

除了室速和室上速之外,心电图千变万化,心律失常心电图更是难上加难。你是不是常常为读图困扰,拿着刚拉的心电图到处请教...

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