你好，住培技能考！
随着夏季温度逐渐升温，各省市住培技能考核也如火如荼的进行着，小编一直陪伴在大家身边好多年头了，有很多铁粉今年终于要参加结业考核，私信小编自己的苦恼，住培阶段一直在忙，基础的心电图到现在还很懵圈，小编也非常理解大家，一到考试兵荒马乱的赶脚。。。。。哎，全是泪！
今天小编特别给大家带来“心电图”篇，
抓紧时间来学习吧！
01
心电图分析步骤
1.确立心律
（1）寻找P波，观察其形态、频率及是否规律出现，判断是否为窦性心律还是异位心律。
（2）分析P波与QRS波之间的关系，若心房激动波与心室激动波无关，观察QRS波的形态、频率及是否规律出现，判断心室激动的起源。
2.测量数据
（1）心率（心房率和心室率）
（2）P-R间期（正常0.12～0.20s）
（3）QRS波时限（正常0.06～0.10s）
（4）Q-T间期（随心率变化）
（5）心电轴（正常-30°～+90°）
3.分析各导联心电图中各波、段是否正常
（1）P波、QRS波群、T波、U波的形态、时限及振幅是否正常。
（2）ST段有无偏移。
4.作出心电图诊断
（1）首先诊断主导心律为何种心律：如“窦性心律”或者“心房颤动”
（2）作出心电图是否正常的诊断
（3）同时有若干个诊断，一般是按照激动传导的顺序排列：如：①窦性心律；②频发房性早搏；③一度房室传导阻滞；④左室肥厚
（4）结合临床资料，使诊断更为准确。
02
早搏
1.定义：又称期前收缩，一般指窦房结以外的异位起搏点比基本心律提前发出激动，引起心脏的一部分或全部提早发生除极。
2.分类：房性早搏、交界性早搏、室性早搏
03
心房颤动
1.正常P波消失，代之以一系列形态各异、大小不同、间隔不等的f波。
2.f波的频率多为～次/分，f波多在V1导联表现最为明显。
3.心室律绝对不齐。
04
心房扑动
1.正常P波消失，代之以一系列形态相同、大小一致、间距相等呈“锯齿”状的F波。
2.F波的频率多为～次/分。
3.F波多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最为明显。
4.心室律可匀齐也可不匀齐。
05
房室传导阻滞
1.定义：是指激动从心房传至心室的过程中，因房室传导系统某一部位的不应期异常延长，引起激动出现传导延缓、部分传导中断甚至全部传导中断的现象。
2.分类：一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞
06
阵发性室上性心动过速
1.定义：是指起源于希氏束分叉以上，表现为突发突止的心动过速。
2.特征：如不伴束支阻滞及旁路前传，心动过速的QRS波群时间不增宽。
07
心肌梗死
1.起因：冠状动脉发生闭塞后，心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死三种图形的改变。
2.类型
①超急性期：持续时间极为短暂，表现为T波高耸，并同时出现ST段的斜型抬高。
②急性期：心梗后数小时至数天，坏死型Q波、损伤型ST段抬高和缺血型T波倒置可同时并存。
③亚急性期：心梗后数周至数月，抬高的ST段回落至基线，倒置的T波可逐渐加深，以后又逐渐变浅。坏死型Q波持续存在。
④慢性期：心梗3个月后，ST段和T波可恢复正常，或T波持续倒置、低平。坏死型Q波多数持续存在。
下期介绍ST-T改变的原因及常见心电图
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