近日，43岁的罗女士突发心悸、胸闷、晕厥，被紧急送至湖南中医院急诊。
医生检查发现，罗女士为室性心动过速反复发作，病情十分危急，心率高达每分钟两百次，浑身出冷汗，四肢湿冷，血压极低，大动脉搏动弱，接近休克状态，随时有发生室颤而猝死可能，必须争分夺秒抢救。
面对如此危重、治疗棘手的疾病，医院立即组织心血管病科、急诊科进行多学科会诊，讨论诊治方案。
药物治疗起效太慢，疗效不肯定，万一不能及时恢复心律，患者有猝死的风险。而且用药过程中，会进一步降低血压，对患者无疑是雪上加霜。
电击复律像机关枪扫射，作用范围太广，不能精准治疗病变心肌，还会对心脏造成损伤，如果没有临时起搏保护，电击后甚至有心脏停跳可能。
心律转复除颤器通常用于器质性心脏病所致室性心动过速，是一个姑息非根治的治疗方法。而彩超显示患者心脏结构正常，心电图提示病灶在右室血流出口部，属于特发性室速。
而射频消融像导弹，治疗室性心动过速精准可靠，可以精准治疗病变心肌，且不损伤病变外的心肌。手术只需局部麻醉，微创，术后伤口只有两个针眼大小，卧床6小时就可下床活动，恢复快，且安全性高。
与患者家属充分沟通后，医疗团队决定为罗女士进行射频消融治疗。医院立即启动绿色通道，十分钟内完善术前准备，采用室性心动过速标测消融方法，不到一小时顺利完成手术，术后多次给药诱发，均未诱发室性心动过速。
周小明副主任医师介绍，室性心动过速是发生在心室中的心肌或传导系统中频率超过次/分的快速型心律失常，可并发血流动力学恶化，可蜕化为室扑、室颤，导致心源性猝死。
器质性心脏病，如冠心病、急性心肌梗死、各种心肌病、心肌炎、瓣膜病及先天性心脏病等，与非器质性心脏病，如电解质紊乱、*物药物中*、特发性室速等都可以引发室性心动过速。
周小明副主任医师提醒，预防室性心动过速，最重要的是改变生活方式，健康饮食，积极锻炼，戒烟限酒，控制血糖和血脂处于正常范围。另外，要保持良好心态，减轻心理压力，做好情绪管理，确保充足休息。如果出现心悸、胸闷、头晕等症状，医院就诊，查明原因。
END周小明：副主任医师，硕士研究生导师，毕业于中国中医科学院中西医结合临床医学专业，在湖南中医院心血管内科从事临床、科研、教学工作十一年。年8月至年10月在国内知名心律失常诊治中心学习，年在芝加哥大学心律失常诊治中心访问研修，获国家卫健委颁发心律失常导管消融、器械植入资格证书。近年来独立完成各种复杂心血管病介入手术八千余例。现任中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、中国房颤中心联盟中青年电生理工作委员会委员，湖南省房颤联盟委员，医院房颤中心秘书，中国中西医结合学会动脉硬化与血脂异常学组委员，湖南省中医药学会委员。主持湖南省自然科学基金1项，参与国家自然科学基金及湖南省自然科学基金5项；获医学发明专利2项。以第一作者或通讯作者发表科技核心期刊论文12篇，中文核心期刊论文2篇，SCI论文3篇，主/参编学术专著5部。
擅长：擅长各种复杂心律失常心内电生理诊断与射频消融治疗及房颤左心耳封堵术；永久起搏器，ICD及CRTD植入术；冠心病诊断和介入治疗；先心病（房缺，室缺，动脉导管未闭，卵圆孔未闭等）介入封堵术。
门诊时间：周二、周日上午
??????????????????供稿：周小明编辑：王鑫校对：陈双审核：*娟娟预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇