陈某，男，61岁，年9月12日初诊。
主
诉
反复心悸1年余，加重伴胸闷气短2周
现病史
1年前患者因劳累后出现心悸，时作时止，医院行心电图示“1.窦性心动过速；2.ST-T改变”，予口服西药（具体不详）治疗后，症状缓解，但仍反复发作。2周前自觉心悸再发并加重，伴胸闷气短，今为寻中医治疗，特来就诊，辰下：心悸，胸闷气短，身困乏力，耳鸣，纳差，夜寐欠佳，二便尚可，舌质淡，苔白，脉弦数。
处方
处方：炙甘草汤合补气通络方加减炙甘草30g生地30g苦参12g*芪30g葛根20g鸡血藤20g牡蛎30g（先煎）苏梗12g炒枣仁15g柏子仁15g山楂20g谷麦芽各12g，
7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。
二诊（年9月17日）心悸、耳鸣好转，偶有胸闷，身困乏力，纳寐尚可，二便调，舌质淡，苔白，脉弦。守上方*芪改30g，再服14剂，煎服法同前。
药后复诊，诸症皆愈，门诊继续守法调治2月余，未再复发。
按
语
本案患者因劳累耗伤心气，心气不足，鼓动无力，故发作心悸；西药治疗虽能控制心率，暂时缓解心悸症状，但心气不足仍在，故心悸仍反复发作；气能生血、行血，气虚日久，其生血、行血功能受损，故并发血虚、血瘀；心之气血不足，故心悸加重，伴有气短；瘀血痹阻心脉，气机不畅，故胸闷；心血不足，心神失养，故见夜寐欠佳；气血亏虚，肢体不荣，耳窍失养，故见身困乏力、耳鸣；结合舌脉，四诊合参，证属气血亏虚、瘀阻心脉，治以益气养血、化瘀通脉，方投炙甘草汤合补气通络方加减。
方中取炙甘草汤中炙甘草、生地*两味主药，补益心气、滋阴养血；苦参为吾师经验用药，现代药理研究其有抗心律失常之功；*芪、葛根、鸡血藤为吾师常用之补气通络方，功擅健脾益气、养血通络，既可助炙甘草、生地*补益气血，又可化瘀通脉；紫苏梗行气宽胸，使胸中气机畅达；酸枣仁、柏子仁、牡蛎，三味合用安神助眠、宁心定悸；山楂一味，一则通行气血，活血化瘀，二则合谷麦芽同用，健脾消食，促进中焦运转。诸药相合，气血充足，脉道通利，心悸自止。
二诊之时，患者心悸已止，胸闷大减，仍有身困乏力，虑其病之日久，气虚未复，故续守前方加大*芪用量以补益中气，续服14剂后，效如桴鼓，药尽病除。
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