接着上次的话题继续说;
一个故事我自己的一个好朋友，非常能干优秀的一个女生，最近总是发现有点气短，容易累，爱叹气，自己测心跳很快，不论数脉搏，还是做心电图，心跳都在次以上，连睡觉的心率也有80次左右。把能想到的检查都查了，没有什么发现。这又是怎么回事呢？
我看过她所有的检查报告之后，告诉她可能是“不恰当窦速”。这个名词听起来很奇怪，但的的确确困扰了不少朋友，尤其是年轻女性朋友。说白了，就是心脏没毛病，但就是心跳快难受，因此怎么降低心率成为最重要的话题。
不吃药能不能减慢心率？壹很多朋友怕吃药，因为俗话说是药三分*。我也不太爱一上来就给病人吃药，如果能够通过不吃药的方式减慢心率当然最佳。
首先，我们要从日常饮食和生活习惯入手。
戒掉哪些呢？咖啡、白酒、浓茶、香烟。
减少哪些呢？高脂肪，高盐的食物，红肉比如猪、牛、羊这些药少吃。
增加哪些呢？多吃鱼类和鱼油。
目前研究下来，就深海鱼油还是保护心脏的，有人拿高血压病人做过研究，日常饮食中增加足量的鱼类和鱼油，4个月后，24小时平均心率可以下降3-4次，白天心率可以下降4-6次。
大家听说过“地中海式饮食"吗？这是目前营养学推荐的一种饮食方式，就是饱和脂肪酸摄入低（肉类），单不饱和脂肪酸（鱼油）和膳食纤维（蔬菜，水果，谷物）摄入高。
运动有助于心率减慢吗？贰这个答案是在99.99%情况下是肯定的。
运动时可以增加心率，为何我却说运动可以减慢心率呢？如果大家看那些跑步或者游泳的运动就知道了，他们运动状态下心跳快到-次，但是当他们安静状态下，心跳却可以低到40-50次，而我们所需要的就是降低安静状态下的心跳，因此，运动员的经验非常值得借鉴。人体和血管和心脏外表面都分布着很多调节血压、心率的神经末梢，运动可以使得这些神经末梢长期保持在敏感状态，运动时提高，安静时降低。长时间不运动，使得这些调控能力变得越来越弱，安静状态下也降低不了。极少数情况，运动可能诱发心动过速而且不能通过安静休息缓解下来，这种情况要找到专业的心脏科医生看诊。
怎么运动锻炼呢？叁运动方式非常多，耐力有氧运动包括慢跑、快走、健身操等等。瑜伽和太极拳也是老年人比较喜欢的运动方式。已经有很多研究表明，太极运动适合慢性心力衰竭、急性心梗恢复期，冠脉搭桥手术后的患者，不仅能够使得心率下降还可以提高心功能耐量。对于房颤和接受过消融的患者，之前都在运动康复的空白中，现在我们已经开始意识到，这些患者同样需要运动康复的指导。我们首先进行心肺功能评定，然后制定运动方案，通过手机APP“术康”和心率监测带，远程指导居家康复。定期评估再调整方案。已经有很多朋友加入了我们的心脏康复群，想加入的朋友可以在云病房或者杏仁医生留言给我。详细的内容可以参考之前的文章《房颤术后心脏康复手册》（点击阅读）。
这里不得不提醒大家两点：第一，老年人尤其不经常锻炼的老人，我们不太建议跑步和长期走步，因为膝盖的软骨已经饱经风霜了，现在是要省着用，不能太多磨损，因此推荐用家庭用的踏车和居家运动处方。
第二，凡事循序渐进，量力而行，小量增加，长期坚持。运动的效果不是一下子就可以看到，但是坚持就可以看到。
“心”病还需“心”药医肆最重要的最后讲。好多时候当我们感觉到心跳快，我们非常担心，担心出现了严重的心脏病，担心医生没有查明白原因，担心手术后要复发，担心会影响寿命。七想八想，觉也睡不好了，越睡不着，心跳就越厉害，恶性循环，惶惶不可终日。长期的焦虑，抑郁状态，慢性疲劳，熬夜等，都会导致心跳快。与疾病斗争大家可以靠医生，但是与情绪斗争，好多时候还得靠我们自己。
长期跟大家交流，我知道这种情况很多，我一直努力想帮助大家，因此提几个建议供大家参考，第一：分轻重，会数脉搏，有居家心电监测，或者各种心率监测的手表都可以看到心率，偶尔有个90-次，不要紧张。安静状态下，心率超过次，且时间持续大于半小时，医院做心电图。如果心率直超过次，尽快就医，做心电图检查。
第二：倍他乐克可以作为常备药（25mg/片），难受的时候可以服用半片到1片，然后安静休息，如果血压低于90/60，不能服用。
第三：不要抗拒接受心理医生的帮助，焦虑就跟感冒发烧，拉肚子一样，是需要专业医生和药物来帮助的。
关于心跳的问题，还能讲很多很多，两篇文章肯定是讲不完的。大家也不妨把自己的一些感受和经历或者好的经验和建议通过留言让我们知道，我们也可参考学习，分享给大家。
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