房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/7/13 16:25:00
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10月13日,医院心内科在上海交通大学房颤诊疗中心主任刘旭教授、李凯歌博士的指导下,通过最先进的CARTO3三维电生理标测系统,在“零射线”技术下首次成功开展了2例“阵发性室上速”射频消融术和1例电生理检查,标志着玉环二医开启心律失常导管射频消融治疗新时代。

困扰多年的“心病”微创介入根治

73岁的徐阿姨,近年来经常心慌气短、头晕胸闷,偶尔还出现眼前发黑,经医生诊断,这些都是“阵发性室上性心动过速”惹的祸。徐阿姨虽然服用抗心律失常的药物,但是心悸、胸闷仍反复出现,让她感觉非常困扰和痛苦。

为了帮助徐阿姨彻底根治心律失常,我院内二科主任郑启东建议患者接受“心脏导管射频消融术”的治疗,彻底解除“心病”。通过与家属谈话、确定治疗方案,我院特邀上海交通大学房颤诊疗中心主任刘旭教授团队为徐阿姨行“DSA下心脏射频消融手术”。

由于是微创手术,只需要通过穿刺患者的股静脉将很细的导管放入血管内,利用CARTO3三维电生理标测系统找到引起心脏乱跳的“病灶”,释放射频电流,“病灶”就能一次性消除。术后第二天,徐阿姨就健健康康地出院了。她开心地表示:“这下终于心安了!”

射频消融是根治心律失常的首选方案

“室上性心动过速”通俗来讲是正常心脏多了一条“电线”、“捷径”或者心电传导的“中转站”,房室结内电流在环路上不停转圈,是个终身性疾病。

医院内二科主任郑启东介绍:“长期以来,心律失常一直是心血管内科临床诊疗中的一个难点,尤其是对血流动力学造成显著影响的部分心律失常(如房室结房室折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、频发室性早搏、心房颤动、室性心动过速等),临床处理非常棘手,且难以根治。药物治疗疗效极其有限,且长期使用可能发生各种副作用(如致心律失常作用、心脏或心外*副作用等),因此,抗心律失常药物在临床上的应用价值受到了限制。近年来,随着介入心脏病学的迅猛发展,尤其是经导管射频消融术在临床上的成熟应用,使得上述心律失常的根治已经成为可能。心脏导管射频消融术已成为多种快速性心律失常的首选治疗措施。”

“零射线”技术实现绿色电生理目标

据郑启东主任介绍,传统的射频消融手术,是借助X线影像进行定位,这就意味着手术医生和患者都需要持续暴露在X光线下。此外,医生还需要根据屏幕显示的黑白图像想象着心腔內复杂的立体结构操作导管进行标测和消融,这就增加了手术的难度和风险。

而此次手术中使用的三维标测系统就如同GPS导航系统一般,能够根据三维电场确定在心血管腔内电极导管位置,通过连续采集电极导管在心血管腔内的移动轨迹,构建血管、心脏三维几何结构,将导管位置及其运动实时清晰地显示在电脑屏幕上,引导手术操作。

正是有了三维标测系统的引导,在整个手术过程中,主刀医生能够实时看到导管的精确位置。在确保了手术的安全性和有效性的同时,避免了射线对人体的损伤。

据悉,上海交通大学房颤诊治中心已经成为全国乃至亚太地区最知名的房颤治疗中心,为了让老百姓在家门口就能享受上海著名专家的诊疗服务,方便心律失常患者就医,玉环二医将特邀刘旭教授团队定期来院坐诊手术,为玉环市民带来优质、便捷、高效的医疗服务。

了解射频消融什么是心脏射频消融手术?

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性微创技术。

哪些患者适合做射频消融?

1、阵发性室上性心动过速:房室折返性心动过速(预激综合征)、房室结折返性心动过速等;

2、心房扑动(房扑);

3、房性心动过速(房速);

4、室性早搏:主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;

5、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速;

6、心房颤动(房颤)

上海交通大学房颤诊疗中心专家团队

刘旭主任医师

简介

医学博士,二级教授,主任医师,上海市医学领*人才,上海交通大学房颤诊疗中心主任,上海交通大学博士生导师,享受国务院特殊津贴。上海市银蛇奖获得者,徐汇区十六届人大代表。上海市心脏起搏与电生理学会主任委员,上海市医学会内科学分会常委,中华心血管病学会心律失常学组委员。

主攻方向

心血管疾病房颤诊疗领域国际著名专家,从事心脏起搏与心电生理的临床工作,个人完成的射频消融病例数量和质量居亚洲首位。刘旭教授是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,尤其是快速性心律失常的导管射频消融和起搏器的安装。对老年人及儿童快速心率失常的射频消融亦有较深的研究,在上海地区首先开展了室性早博的射频消融,对药物治疗无效的顽固性室早取得了较好的临床效果。截至目前共完成多例的复杂心律失常导管消融术,其中房颤导管消融术超过例。

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