大家对“植物神经功能紊乱”这个名词并不陌生，但是真正了这个问题的人并不多。你说植物神经功能紊乱是个病吧，各种先进的仪器都检查过了，就是查不出问题来。
你说它不是个病，它又把患者折磨得痛苦不堪，饭吃不香，觉睡不好，整天跟霜打茄子似的。今天我们就来一起扒一扒，看看“植物神经功能紊乱”到底是个什么“*”！
一、千奇百怪的植物神经功能紊乱
1、神经系统功能紊乱
你是不是经常听人说总感到头晕、头胀、头痛、头部异物感，检查血压不高，CT、MRI又没有问题。有的还有耳鸣、盗汗、乏力表现，或是出现失眠、早醒、多梦，睡眠质量下降，甚至彻夜难眠的情况。这些看起来是局部器官出现问题，又检查不出具体病变，患者还感到特别难受，用了很多药，效果就是不理想，这往往是神经系统功能紊乱引起的。慢性疼痛也是比较常见的神经功能紊乱症状，特点是说不清什么样的疼痛，具体在哪里疼痛。
2、心血管系统功能紊乱
这种患者会被当成心脏病来诊治，患者主诉明显，经常感觉胸口发闷、心慌气短、胸部有压迫感或隐痛，或者是其它难以准确表述的不适感，类似于心肌缺血、心梗的症状。严重的患者还有房性早搏或偶发室早，有的患者心率呈阵发性或持续性窦性心动过速，但是CT心脏造影、彩色多普勒检查并没有发现阳性指征。这种患者在心血管门诊并不少见，所以现在提出了“双心”治疗，主要是针对心血管系统神经功能紊乱提出来的。
3、消化系统功能紊乱
你见过一天要上厕所十多遍的人吗？精神紧张的时候，就要拉大便，后来就是不紧张了，经常找厕所的毛病也改不了，蹲在厕所半天也拉不出来。还有的患者总觉得“咽部有东西在堵着，感到严重不舒服，看了好多医生就是治不好。也有的人消化功能下降，长时间食欲不振，消化不良，经常嗳气、打呃。甚至有的经常拉肚子，一天拉几次，却拉不了多少，肠激惹综合征可以严重到吃过了就要拉，甚至是吃的什么还拉什么，也有人是拉不出大便，便秘很严重。各种帮助消化的治疗措施都用过了，反反复复，好了几天依然如故。你有过这种痛苦吗？
4、呼吸系统功能紊乱
呼吸道问题也会与植物神经功能紊乱有关，这个问题大多数人不能理解，比如顽固性的咳嗽，吃各种药都不见效果，检查又发现不了呼吸道实质性问题。还有过敏性鼻炎和喘哮，这个与情绪不良、植物神经功能失调有关，还好理解。我曾经在心理课堂上遇过一个慢性咽炎，之前用过各种中西药，都没有解决，我在课堂上使用心理技术现场处理，从此就真的好了，当时在场听课的学员都应该还有印象。
5、泌尿生殖系统功能紊乱
这个情况比较多见，最典型的是紧张性尿频，或者尿不出。我遇到过一个患者一夜上厕所十五次的，过一会就想尿，到了厕所又尿不出来。其它比较典型的有经前期紧张症、功能性月经不调、性功能紊乱等。植物神经功能紊乱引起怀孕困难的问题，说来大家都不会相信，我和我的学员共处理过四例，都是结婚几年，医院检查，没有查出问题，中西药吃了不少，就是怀不上，通过心理治疗这个四例都成功怀孕了，也许只是巧合，但是至少提醒我们，如果各种检查都没有发现问题时，不妨看看是不是与植物神经功能紊乱有关系。
6、免疫和内分泌紊乱
一个长期受到慢性刺激、心境不佳的女性，看上去往往面色灰暗，皮肤没有光泽，脸上斑点增多，这是内分泌紊乱的典型表现。有的患者还容易发生乳腺增生、月经不调、子宫出血症、甲亢、甚至糖尿病等心身疾病。不良情绪对免疫系统的影响也是很大的，比如红斑狼疮、类风湿关节炎、牛皮癣、自体免疫性血小板减少等，都与长期情绪不良、植物神经功能紊乱有关，需要提醒的是长期的恶劣心境，是恶性肿瘤的诱发因素，不可掉以轻心。
二、扒开“植物神经功能紊乱”真面目
植物神经是支配内脏器官、平滑肌和腺体的自主神经，通过Ne、肾上腺素、Ach等神经递质来支配心血管、呼吸、消化、泌尿生殖系统等内脏活动，又细分为交感神经和和副交感神经两种，这两种植物神经相互制约，分别发挥兴奋和抑制作用，以维持内脏器官功能活动的动态平衡。如果这支配内脏器官的植物神经相互制约和协调的功能被破坏了，就会导致各种脏器功能失调，出现各种不适症状，这种情况就称为植物神经功能紊乱或失调。
植物神经调节和控制人体的各项重要生理功能，比如呼吸、心跳、消化、排尿等。植物神经功能紊乱后，受植物神经支配的消化系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、内分泌系统、免疫系统就会出现相应的问题。初期为可逆性变化，植物神经功能恢复正常以后，器官功能可以恢复正常，症状可以消失。但是如果长期发展，可以引起器官的器质性病变，如溃疡、肿瘤等。
在ICD-10中植物神经功能紊乱（F45.3）归类于躯体形式障碍（F45），并根据主要症状所属系统细分为若干亚型。植物神经功能紊乱在临床表现中呈现如下特点：
1、躯体症状部位不固定不具体
患者只是诉说各种躯体不适，有全身性的，如疲倦、懒散、乏力等，也有局部性的症状，但是这些不适症状很难具体到某个点上，往往不容易准确定位，而且也会随着时间和情绪变化，而出现不适部位的变化。
2、躯体不适的性质模糊易变
这是脏器炎症与植物神经功能紊乱最主要的区别，炎症所致的不适比较固定具体，不易变化，植物神经功能紊乱所致的躯体不适，很难说清楚不适的性质，主要是各种难受，如钝痛、牵扯感、挤压感、虫爬感、游走感。
3、症状随精神状态变化而变化
当患者情绪状态较好，心境轻松，没有内在压力和外界压力的情况下，植物神经功能紊乱的症状就会显著减轻，甚至在轻松愉悦的状态下，根本感觉不到症状的存在。可以用一句话来描述：“上了麻将场精神抖擞，百病全消；下了麻将场歪头搭颈，浑身是病”。这是患者的典型画像。
三、植物神经功能紊乱怎么治疗才能少走弯路
社会大众对植物神经功能紊乱这个毛病知之不多，临床医生对此也认识不足，导致很多植物神经功能紊乱造成的躯体症状，被当成了器官病、组织部，患者奔走于多种临床科室之间，反复检查吃药，甚至动用手术治疗，增加了患者不必要的痛苦。
那么，怎么治疗植物神经功能紊乱这个毛病呢？这是大家最为关心的问题。上面我们已经看到各种各样的躯体症状，并不是身体本身出了问题，只是你的情绪问题借助于植物神经系统的一种外化表现。所以，治疗起来还是要从问题的源头入手，恢复植物神经功能为主。
第一、药物对症处理是必要的
这样做，更符合患者的心理，你突然告诉患者你的疼痛、胸闷、早搏等问题是心理问题造成的，患者心理上接受不了。使用小剂量药物对症治疗，既表示你对患者痛苦的理解和重视，也可以起到暗示作用，加快症状缓解。
第二、药物改善焦虑和抑郁情绪
可以用苯二氮类和非苯二氮类镇静剂，改善患者的焦虑和睡眠情况，剂量不宜大，初期宜用起效快、后遗作用小的药物，从小剂量开始。此外可以使用SSRI类抗抑郁剂改善情绪，抑郁情绪缓解以后，躯体症状也会跟着缓解。
第三、加强心理调适最重要
植物神经主要受潜意识控制和情绪影响。潜意识本质上是一种习惯化的自动化思维，比如你在潜意识中讨厌一个人，当你看到他时，没有经过大脑思考就会自动做出厌恶的情绪反应。对植物神经影响较大的主要是持续的焦虑、抑郁、恐惧、悲伤、苦闷等各种负面情绪。一个人只有正确认识自己和环境中的人、事、物，并作出与环境相匹配的情绪行为反应，才能更好的适应环境。所以调整认知，接纳和包容自我和他人，以更宽广的胸怀，接纳不喜欢的人和事，才能保持轻松愉悦的精神状态。心宽了，路就广了，心情就好了，植物神经功能紊乱的症状就会慢慢消失了。
第四、丰富生活内涵放松身心
建议增加户外运动、练习瑜伽、冥想打坐等文体活动，多听放松音乐，多晒太阳，养花种草无所不可，丰富生活的内涵，转移注意的焦点，可以有效减轻焦虑紧张情绪，恢复植物神经系统的平衡，保持身心放松状态，植物神经功能紊乱的症状也会跟着缓解。
需要说明的是，植物神经系统功能紊乱，可以是多种疾病伴随的症状，如抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等，都有可能出现植物神经功能紊乱的表现，所以如果发生植物神经功能紊乱，建议还是先去看医生，在经验丰富的医生指导下治疗，才能少走弯路，早日康复。
如果你也有过类似的植物神经功能紊乱症状或有新的见解，欢迎留言交流。
参考文献：
《ICD-10精神与行为障碍分类》，人民卫生出版社，北京，-09,
《精神医学》第2版，复旦大学出版社，上海，-01