郭治彬教授医院心内科主任医师、硕士生导师
立冬过后，正式进入冬天。天气冷热交替，下周降温幅度大、影响范围广，这让心律失常的患者面临着更加严峻的考验。人体在受到寒冷刺激的时候，血管就会收缩，血压升高，容易造成心律失常的频发。因此，冬季心律失常患者要注意保暖，千万护好“心”。
人为什么会出现心律失常的现象呢？
心律失常包括室性早搏、房性早搏、心房颤动、心动过速、房室传导阻滞、心动过缓等等，是一种常见病、多发病。据调查，每4个人中就有1个人患有程度不同的各种心律失常。患者常常会出现心慌、气短、胸闷、失眠、乏力等症状，严重影响患者的工作和生活，还有可能诱发其他心脏疾病，甚至造成猝死。
我们的心跳是在多个组织协同合作下发生的，比如我们的自主神经控制着心脏的起搏组织，也就是窦房结，窦房结发出有规律的起搏电流，结间束、房室束等心脏传导组织负责把起搏电流送到各处心肌，心肌在起搏电流的刺激下开始有规律的收缩或舒张，形成正常心跳，一般为60~次/分钟；而且在整个过程中，心脏血液供应系统始终为自主神经、心脏起搏组织、传导组织和心肌提供充足的血液，确保各组织功能得以正常发挥，保证心跳正常。自主神经、心脏起搏组织、传导组织、心肌和心脏血液供应，无论哪一个环节出现问题，都会影响正常心跳，导致心律失常。
现代医学研究认为，心律失常的发病机理主要包括以下四点，即心脏起搏传导系统异常(折返或传导阻滞）、心脏自主神经功能异常（自律性改变）、心肌细胞离子通道功能紊乱（触发活动、自律性改变、折返或阻滞）以及心肌供血不足或炎症（基质改变：触发活动、自律性改变、折返或阻滞）。这几种发病机理之间可以相互影响，患者发病初期可能只出现其中一或二种，时间一长，就会四种同时出现，最终引发病情严重、难以治愈的复杂性心律失常。常见的冠心病、心肌梗死、心肌炎、风心病、心力衰竭等疾病都有可能引发心律失常。
心律失常患者如何过冬？
寒冷的冬季是心律失常的高发期，因此专家提醒广大患者和高危人群要做好防护措施，谨防疾病发作。
首先，要坚持用药。传统抗心律失常西药的“抗律”治疗有很多局限性，比如只改变电生理特性，不改变心律失常基质，抗心律失常作用与促心律失常几乎并存等等。目前，中医药在治疗心律失常方面取得了很大突破，从以往的单一“抗律”转向了多途径、多环节、多靶点整合调节的“调律”，代表性药物如参松养心胶囊。
参松养心胶囊组方汲取了金元名医张元素生脉散、近代名医张锡纯定心汤的经验，方中“温阳、补益”与“清火、通络”有机配伍。一升一降，一补一通，使心之气血充沛、阴平阳秘，脉络通利，恢复心脏正常的心率、心律及心力。既有治疗快速性心律失常的清火药，又有治疗缓慢心律失常的温热药，既具有抑制心脏多离子通道作用，同时兼具非离子通道调节作用，不仅突破了传统“抗律”药物两难境地治疗现状，也避免了其他中药单纯治疗快速性心律失常导致心率缓慢和传导阻滞的弊端，以其独特的整合“调”治心律失常组方优势，取得快慢兼治临床疗效。南京医院等科研院所研究证实，无论是否伴有心脏病的室性早搏，参松养心胶囊都显示出良好的疗效。且安全性高，无心脏不良反应及减慢心率的副作用。
第二，要防寒保暖，及时增加衣物。尤其是北方，冬季室内外温差较大，患者外出时一定要做好防寒保暖工作，及时增加衣物，必要时多带一件衣服。另外，从室内出来可先开门在楼道里适应一会儿，没有不适再往外走。
第三，要加强锻炼，但运动不能太过剧烈。因为剧烈运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，会使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，从而诱发心律失常，所以患者可以选择一些舒缓的运动方式，比如散步、太极拳、太极剑和中华通络操等。
第四，保持平和心态，避免情绪刺激。在日常生活中，大喜大悲、忧思过度以及惊恐、愤怒等情绪波动，均可通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，从而导致心跳不规则，引起各种早搏或心动过速等，因此心律失常患者要保持愉悦心情，遇事要心态平和，不钻牛角尖。
第五，不要吃太饱，也不宜过饿。过饱、过饿，还有狼吞虎咽的情况下都容易引发心律失常，要尽量避免。另外，需要注意的是，便秘也容易引发心律失常，因此患者要注意调整饮食，多吃蔬菜，保持大便的通畅。