王叔患有高血压已经十几年了,这么多年来,王叔也很认真地遵医嘱服药,血压控制得很不错。最近一段时间,王叔总感觉自己浑身没劲、乏力,吃不下饭,还时常感觉心慌,王叔是个谨慎的人,赶紧联系了医生。医生给王叔做了检查,原来是血清钾有所降低造成的,幸好发现得早,医生及时地做出了药物的调整。
高血压是一种严重危害着人体身体健康的疾病,而且在中老年人群中患病率相当的高。高血压的可怕之处在于对人体的各个器官都会进行迫害,使全身的血管产生病变,时间一长特别容易引起心脑血管疾病。心脑血管疾病是中老年人死亡的很大一部分原因,所以高血压应该提前预防,积极治疗。
其实有很多人本身患有高血压而不自知,因为高血压的起病非常隐匿。而且在高血压进展的过程中,一般不会引起不良反应。所以,就算很多人明明知道自己已经患上了高血压,也不会放在心上。所以高血压患者的医嘱遵从性很低,能够规律服药把血压降到正常范围的患者很少。
其实对于大多数患有高血压的人来说,都是需要长期规律按时服药的。现在临床上有很多药物,对于稳定血压都有很好的作用。但是无论是哪一种药物都是有一定副作用的,长期使用都要监测身体状态。
其实高血压患者长期吃降压药,能够产生的副作用有很多,其中就有可能会导致人体缺钾,这可比身体缺钙危险多了。
导致缺钾的降压药——利尿剂
利尿剂是一种非常成熟的降压药物,在中老年患者中应用得相当广泛。而且有大量的临床数据表明,老年高血压患者适当选用利尿剂治疗,能够带来很好的降压效果。
利尿药主要作用于肾脏,通过影响肾脏肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能。起到抑制肾小管重吸收钠、氯和水,使肾小管在增加水排出的同时,增加钠、氯的排出,减少细胞外容量,降低外周血管阻力,达到增加尿量、消除水肿、降压的作用。
排钾利尿剂之所以能够引起缺钾,是因为高血压患者一般服用利尿剂都是一个长期的过程。在这个长期服用的过程中,随着尿液的增多,排出的不仅是钠和水,还有部分的钾离子也随着尿液排出。一旦日常生活中摄入的钾含量,不足以补充随着尿量排出的钾,人体就会处于一种慢性失钾的状态,时间一长就有可能引起低钾。
如果长期使用排钾利尿剂,有可能会引起低钾血症。钾是一种人体必需的电解质,虽然含量微少,但是对于人体的运转却是必不可少的。钾能够帮助神经系统发挥功能,让肌肉收缩,让人体保证正常的心跳,维持正常的生命活动,所以钾是人体中非常重要的物质。一旦缺钾就会带来很多影响。
人体一旦缺钾,那么产生的后果将比缺钙严重多了,缺钙可能会导致的是腿抽筋、烦躁或者其他轻微的症状。可是缺钾却会导致心律失常、呼吸困难、四肢无力等严重的症状。所以对于使用排钾利尿剂控制血压的患者来说,一定要注意身体的轻微变化,来观察自己是否已经出现了缺钾的状况。
身体出现这些状况,小心是缺钾!
人的身体如果出现缺钾的情况,就会导致肌无力、食物不消化、神经系统发育迟缓、表情淡漠、抑郁、记忆力和定向力减退,以及心血管异常等问题出现。而且缺钾会影响内环境的稳定,导致内环境失衡,长时间缺钾会带来很严重的后果。
肌肉反应
钾离子是维持肌肉和神经功能不可或缺的元素,钾离子能使肌肉和神经处于正常的兴奋状态。肌肉的收缩和舒张都少不了钾离子的帮助,人体一旦缺钾,正常的肌肉运动就会受到影响。如果机体处于低钾状态,那么不仅会感觉手脚发软四肢无力,还有很多患者会感到手足麻木,甚至出现全身疲惫的症状。
正常人血清钾的水平在3.5~5.5mmol/L之间。当人体血浆中钾离子浓度低于3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当钾含量过低的时候,引起呼吸肌受累,则可能引起呼吸困难这一严重症状。
胃肠道反应
很多高血压患者,会突然出现恶心、呕吐的症状,这很可能是长期使用利尿剂导致低钾引起的。由于低钾会导致胃肠道内环境的电解质紊乱,导致肠胃蠕动减慢,所以会出现恶心,呕吐,腹胀、厌食等症状。
同时,如果出现大量呕吐症状,还会进一步加重低钾血症。所以一旦患者出现胃肠道反应一定要警惕低钾血症。
心律失常
高血压患者很怕出现心脏的疾病,因为一旦出现就会有较大的影响。如果高血压患者最近感到心悸、心慌等症状,那么就要注意是不是缺钾了。
因为机体缺钾会对心脏产生很大的影响,主要表现为心肌兴奋性增高、自律性增高、心脏的传导性降低。而传导性降低会引起传导缓慢和单向传导阻滞,加上有效适应期的缩短,有助于兴奋折返,因而容易出现快速性的心律失常,或心室颤动等情况。
低钾也可能会引起心肌收缩力下降,患者可能会出现心脏功能不全。低钾还可以致使心肌应激性减低,出现各种心律失常和传导阻滞。轻症者有窦性心动过速、房性或者是室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者,可以发生阵发性房性或者是室性心动过速,甚至心室震颤,需要引起重视。
肾脏表现
本身排钾利尿剂就是作用在肾脏上,如果长期使用排钾利尿剂,就会导致钾丢失过多,引起体内钾含量下降。如果机体长期处于低钾的状态,就很有可能引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且尿比重偏低,尤其是夜尿增多。
尿的改变可能与远曲肾小管细胞受损、对抗利尿激素反应降低、水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。
排钾利尿剂是临床上经常给高血压患者应用的药物。在使用排钾利尿剂的时候,一定要注意体内血钾含量,需要的时候可以联合保钾药一起使用。而且在平时一定要注意食物中多摄入一些含钾量大的食物,有必要的情况下就要进行合理的补钾治疗。
补钾方法要谨记
钾是人体必需的物质,但是也并不是越多越好。正常日常生活中,摄入的钾含量是足以维持我们机体需求的。但是对于长期服用排钾利尿剂的高血压患者来说,可以多在日常饮食上添加一些钾含量多的食物。
如果身体出现了缺钾的症状,一定要及时就医。确诊为低钾血症的时候,也要合理地补钾。千万不要盲目过量补钾,体内钾含量过多也会有很大影响。
饮食补钾是最安全,也是最方便的补钾方式。如果是因为吃了排钾利尿剂,而导致的轻微缺钾,那么建议多吃一些富含钾的食物进行补钾。钾广泛存在于各类食物中,含钾丰富的食品有很多,例如蔬菜、水果、肉类等食物。对于存在低钾血症的患者,应注意食品种类的选择,要尽量选含钾丰富的食品。
海藻类食品一般含钾较多,例如,g紫菜含钾mg,可以选择紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉等菜肴。
蔬菜中,鲜蘑菇、菠菜、紫苋菜、香菜、油菜、土豆、山药中钾含量较高。粮食中,荞麦面、红薯含钾量较高。水果中,榴莲、香蕉、橙子等含钾丰富。动物性食物中,以瘦猪肉、瘦牛肉、带鱼、鸡肉含钾较多。豆类,如*豆、豌豆、红豆等含钾较多。
如果身体缺钾已经出现了严重的状况,那么一定要根据医生的安排进行口服或者静脉补钾,千万不要自己盲目补钾,或者不当回事,任由身体处于长期慢性缺钾的状态,这是十分危险的。
高血压是一种需要长期服用降压药的疾病,每一种降压药的副作用都有所不同。所以一定要根据自己服用的降压药进行定期的身体检查,防止副作用产生二次伤害。
总结
高血压让很多人都深受其害,但是就目前的医疗条件来说,高血压患者只要好好配合医生的治疗,规律服药。再结合日常生活中的饮食改变,和适当的体育锻炼,是能够把血压控制在正常范围的。当高血压患者能够把血压稳定在正常范围,就能够延缓高血压对于其他器官和血管的侵害,没有高血压并发症的产生,高血压也就不那么可怕了。