当一定电流或电能通过人体时，会引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤，属于高压电损伤范畴。随着国家经济的发展，小儿在日常生活中与电接触的机会增多，儿童电击伤的发生率也随之增高。据我国部分统计资料显示，小儿电击伤约占住院烧伤患儿的1%。Baker报道在儿童触电事故中，68%的患儿小于6岁，男孩多于女孩。
引起触电的原因很多，主要系儿童缺乏对电的认知，不懂安全用电知识。
常见的原因有
1、玩弄电器或电灯的插头、插座、电线等。
2、室内插座安装过低，易被小儿触摸到，或用手指、钥匙、硬币、别针等掏挖。
3、电线断落时，不知躲避，甚至用手触摸。
4、攀登屋顶或树上捉鸟时误触电线。
5、无防护设备去牵拉已触电的亲人或伙伴。
6、雷雨时衣服淋湿，在大树下或屋檐下避雨或玩耍，或用铁柄伞而被闪电击中。
触电的种类
1、单线触电：身体触及一根电线，电流从身体触电处流入，又从触电处流出。
2、双线触电：身体接触两根电线，电流从一根电线接触处进入体内，从另一根电线接触处流出体外。
3、跨步触电：身体近高压电线落地处10米以内，两脚迈开时，电流从靠近电线的脚流入，从远离电线的脚流出。脚迈开距离越大，电位差越大，电流通过越多。
4、雷击：阴雨天被雷电击伤。
临床表现
1
全身反应
1）轻型：面色苍白、乏力、触电手指麻木，轻度肌肉痉挛，但易于松手脱离电源，短时间头晕、心悸、恶心、呼吸急促、触电部位皮肤疼痛，一般神志清楚。
2）重型：昏迷、呼吸浅快或暂停，迅速发生呼吸麻痹，血压下降、心律不齐、心动过速或心室纤颤，复苏不利终致呼吸心跳停止，治疗及时大部分患儿可以获救。
2
局部组织损伤
人体接触电源及电流传出部位可见“入电口”及“出电口”，该部位由于皮肤肌肉等组织的电阻而引起瞬间高热或放电火花，局部组织发生灼伤。
3
其他损伤
触电时由于强烈肌肉痉挛或身体弹跳摔伤，可致骨折或关节脱臼、器官损伤。血管损伤可发生出血。电流刺激脊髓可发生肌肉麻痹甚至截瘫。
治疗原则
1、尽快使患儿脱离电源。关闭电源、离开电闸，用干木棍或竹竿拨去搭在身上的电线，把患儿推离电源现场，施救者不能用手直接接触患儿。
2、脱离电源后如已停止呼吸，立即口对口人工呼吸，对已处于昏迷、心跳停止、瞳孔扩大的患儿也应积极抢救。因触电后电流的强刺激作用，常出现“假死”，因此心肺复苏不可间断，医院进行抢救治疗。
3、经心肺复苏治疗，生命体征相对稳定后仔细检查创面，尽快清除坏死组织，可以减少*素的吸收，减轻临床中*症状，消除并发感染的病灶。患肢因组织坏死或严重感染无法保留时应考虑尽早截肢。
预防
1、宣传教育儿童安全用电的知识和方法，使他们懂得电的性能，了解电的危险。
2、经常检查各种电器安装是否符合标准，电线、电器是否漏电，对易发生触电的隐患应及时检修。
3、教育儿童不要玩耍和拆、装电灯插座、电线和电器等。室内插座要安装在小儿摸不到的地方。在没有断开电路前，不要用湿手或湿抹布擦电器。
4、狂风暴雨之后易发生漏电，教育儿童若电线断落，不可走近，更不能用手触摸，应在四周做好标记提醒他人注意勿接近现场，然后立即告诉家长并报告有关部门修理。
参考文献
1、赵祥文《儿科急诊医学》人民卫生出版社，第4版。
2、江载芳、申昆玲、沈颖《诸福棠使用儿科学》人民卫生出版社，第8版。
作者：儿 科 刘 颖
编辑：宣传科 杨心睿
审核：宣传科 张 狄