房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/9/15 20:01:00

新安晚报安徽网大皖客户端讯孩子的心跳比成年人要稍快一些,但如果过快,也会给身体带来一系列负面影响,甚至引发严重的心肌病。近日,中国科大附一院(医院)心血管内科通过心脏射频消融技术,成功为一位患有心动过速性心肌病的5岁男孩小钟去除病根。他也是目前我省年龄最小的心脏射频消融技术受益者。

5岁的小钟和同龄男孩一样活泼好动。然而在今年四月一次感冒发热后,小钟出现了心里难受、喘不过气的情况,只要跑个十几二十米就喘得厉害。医院检查,被诊断为暴发性心肌炎,而且病情不断加重,心跳一直都在每分钟-次之间。

“由于长时间的心动过速,患儿的心脏是同龄人的近两倍大,心功能极差,已经出现心脏衰竭的情况。”中国科大附一院心律失常亚专科徐健教授介绍,在为患儿检查后,考虑其为无休止房速导致的心动过速性心肌病,由于感染诱发了心衰加重。只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能就可以部分或完全恢复正常。

如何把心动过速控制住,找到发病元凶最为关键。徐健说,目前认为,根治心动过速,射频消融手术是最佳的治疗选择,但5岁的病例十分少见,要在孩子不断搏动、已经扩张一倍的心脏里探路,精准找到发病部位,并且一击即中绝非易事。

已有千余例心脏射频消融手术成功经验的徐健,带领团队仔细讨论,制定了详细的手术方案。刚开始,手术过程并不顺利,通过几次寻找,终于确定了可能性最大的房速起源点位置。随即在局麻下穿刺股动脉,反复仔细标测,最终找到最早激动点。在这个部位放电消融后仅7秒,心电图就提示,小钟几个月来无休止的房速已经迅速转变为正常的窦性心律。随后医生又在靶点处巩固消融60秒,观察、反复刺激诱发未再见房速发作。

回到病房,在床上躺了12小时后,小钟已经可以活蹦乱跳地下床活动了。徐健表示,通过后期的康复,小钟的心脏有望恢复正常大小,功能也会日趋恢复,能像正常的孩子一样成长发育,学习生活。

新安晚报安徽网大皖客户端记者吴碧琦

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