房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 18:19:00
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近日,20多岁的小伙小刘捂着胸口进入急诊室,经诊断,小刘下壁心梗却拒绝手术,联系家人后同样遭到拒绝,医生因其担心患者病情不让走,导致小刘报警,警察了解情况后和医生轮番劝诫也没能阻止成功,医生因担心小刘病情再次联系后得到却是:“听你这么说,心肌细胞已经坏死很多了?那我也不在乎让它再多死一些。”

无独有偶,湖南某房产公司董事长游先生就医时被查出心肌缺血,哪怕在医生称如不住院随时可能猝死的情况下还是拒绝住院,可就在拒绝住院5天后,游先生不幸因猝死离世。种种例子说明,心梗它不再只是老年人的高发病,绝大多数的心梗是过度吸烟饮酒、糖尿病、高血压、血脂异常、暴饮暴食、缺乏运动、寒冷刺激、过度劳累等危险因素诱发的;而多数患者的心梗发作是可以预测和预防的,那么心梗发作前有哪些征兆呢?

心梗发作前的征兆

1、心前区憋闷感

在心肌梗死发作前,多数患者会出现心前区憋闷的情况,犹如绳子缠绕在胸前,有强烈的约束感,当此症状出现时,应当警惕是心梗的预兆。

2、心律失常

约75~95%的病人伴有心律失常,多见于起病1~2周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部分病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。

3、疼痛

疼痛是心肌梗死发作前或发作时最突出的症状表现,并且是多数患者最早出现的症状。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部,然后向上臂、颌部、背部或者肩部等部位放射。

疼痛的发作多无明显诱因,且常发作于清晨、安静时或夜间睡眠时,患者会出现超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,疼痛部位和性质虽与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天。

4、心跳加剧

患者如果在无明显诱因的前提下,忽然发现自己无缘无故的心跳加速,持续时间在1~10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这可能是身体发出的心梗指示。

5、发热等全身症状表现

有发热、乏力、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致,一般在梗塞后1~2天内出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右。

6、神经精神症状

部分患者可表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等,易与急性脑血管病混淆。

7、消化道症状

有约30%的急性心肌梗塞患者出现消化道症状,多表现为腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、腹泻,常被认为消化不良、急性胃肠炎。发生上述症状的原因为心脏病变刺激迷走神经,或病变在心脏下壁,或合并肠系膜动脉供血不足,而引起胃肠道反应,容易引起误诊。

8、呼吸道症状

表现为咳嗽、气喘;有些患者只感觉胸闷、憋气或自觉气短不够用。原因为急性心肌梗塞时,心肌收缩力下降、心排血量下降,造成肺部淤血,易并发支气管感染,临床上多与肺心病混淆。

心电图是诊断心肌梗死最常用的检查,建议家中常备一个便携式无线心电仪随时监测,一旦发现心率医院检查就医,谨遵医嘱,注意心梗前的征兆,远离心梗的危险因素,保护好自己生命健康安全才是最重要的。

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