红网时刻新闻8月12日讯(通讯员陈双)近日,湖南中医院接诊了一个颈背部不适,伴有胸闷、心慌的中年男子,心内科专科检查未见明显异常,经颈椎拍片和体格检查,医生判断是颈椎除了问题。针灸推拿康复科副主任医师叶勇检查后,发现该患者颈4/5和胸4/5小关节错位,经过手法松解加特异性手法调整一次后,患者胸闷、心慌症状完全消失,他直呼中医太神奇。
叶勇介绍,最近天气炎热,很多人进屋最先做一件事情就是打开空调,屋外骄阳似火,房内一片清凉,屋内屋外气温相差接近20°。一冷一热最易导致血管舒缩异常而引发心脏不适,特别是中老年人,常会出现心慌、胸闷不适等症状,同时,忽冷忽热也会由于腠理疏松、寒邪入里、肌肉痉挛引发另外一个慢性筋骨病——颈椎病。
叶勇表示,很多人认为,出现心慌、胸闷不适是心血管疾病,常见于冠心病。很少有人知道颈椎出现问题也可能会引发相似症状,专业术语为颈源性心脏病,又称为颈心综合征。此类患者只要能够控制好颈椎病,心脏病的症状也会随之消失。
颈源性心脏病是一种常见的脊源性疾病,是指颈椎病引发的心脏病,多因颈椎内外平衡失调,导致颈椎失稳继发骨质增生,形成的骨赘压迫交感神经节等而引起的心脏功能失调的相关疾病。临床上常表现为类似冠心病、心绞痛的症状,部分患者还会出现心动过速、过缓、心律不齐等症状,临床最常见的是心悸、胸闷、胸痛等。
据有关调查,在临床上具备类似冠心病症状的患者中,心脏自身病变导致的占约50%,颈椎病引起的心脏病就占到了25%左右。同时,产生类似冠心病症状的颈椎病患者临床也并不少见,约占13%左右。
当临床遇到胸闷、胸痛、心悸症状的患者,医生通过颈椎、上胸椎相关病史、症状、体征和影像学检查找到阳性结果,并通过试探性服用硝酸甘油上述症状无效,而使用镇痛药有效,常伴随颈部病变的好转而终止发作,并排除心脏本身病变及其他系统对心脏的影响之后,就可以初步诊断为颈源性心脏病。
叶勇提醒,如果有颈椎基础疾病,同时在颈背部不适时又出现心悸、胸闷、胸痛等表现,按照常规的心脏病治疗效果不佳的患者,可以通过针刺、针刀、推拿手、整脊整骨等颈胸椎针对性治疗,往往可以起到“立竿见影”的效果。但是要注意的是,疾病大多都是从功能性疾病转为器质性疾病,如果颈椎病久治不愈并加重,交感神经长期收到刺激就会造成心肌劳损而出现不可逆的损伤,甚至会有心肌梗死的风险,故临床需要贯彻早预防、早发现、早诊断、早治疗、早康复的原则。
叶勇表示,颈椎病预防大于治疗,大家可以从以下几个方面去改善:避免颈椎长时间低头工作而劳损,适度配合颈椎操锻炼,注意肩颈部保暖和外伤,寒则收引,寒主疼痛,瘀血阻滞,新血不生;坚持适合自身的体育锻炼,如跑步、羽毛球等,改善颈肩部肌群顺应性和弹性;保持良好的情绪,就可以增强自身免疫力,提升机体气血循环,预防颈椎病的发生。