房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/10/21 18:51:00

六旬男子患有心脏房性早搏,手术中由于疾病没有发作,医生无法准确锁定病灶,急中生智下请患者放声高歌后房性早搏被诱发,病灶“原形毕露”,最终顺利完成手术。

图为王先生和医生合影留念

68岁的王先生家住青山区,多年前就时常出现心慌等不适,在医院查出心脏房性早搏,服用药物后效果不佳,特别是长时间说话或情绪激动时胸闷心悸更加明显,今年以来发作更加频繁。上周他医院心血管内科求诊,通过心电图等检查,发现王先生24小时的心脏房性早搏超过3万次,且伴短阵房性心动过速,必须尽早进行介入消融手术,否则会有进展到房颤的风险。

术前,医生通过体表定位初步判断王先生的心脏房性早搏起源于右上肺静脉。然而进入手术室后,王先生的房性早搏基本没有发作,这就无法让医生进行标测和精准定位心脏早搏的起源点。医护人员尝试通过药物、电刺激等手段诱发早搏均未能成功,眼看时间一分一秒的过去,手术主刀医生、心内科主任鲁志兵灵机一动,请躺在手术台上的王先生高歌一曲。“愿烟火人间,安得太平美满,我真的还想再活五百年……”处于局部麻醉下的王先生立即放声高歌《向天再借五百年》,一遍还未唱完,心脏早搏就开始频繁发作,并伴有短阵心动过速,医生准确锁定了导致心律失常的起源点,并通过射频能量将病灶顺利消除。术后王先生心脏早搏消失,并于1月25日康复出院。

“原本1个多小时就可以完成的手术,由于不断尝试诱发早搏,手术时长略有延长,但手术效果非常理想,通过歌声准确揪出了隐匿的早搏起源点。”医院心内科副主任医师何勃介绍,房性早搏作为临床上常见的一种心律失常,与器质性心脏病、高龄、心肌损伤等多种因素有关。早搏频繁发作影响工作生活,药物治疗不理想时可考虑进行射频消融手术治疗,彻底消除房性早搏的隐患。

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(湖北之声记者张伟杰、刘雅婷,通讯员李晗,编辑罗冰)

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