作者：范煜东
日前，医院传出喜讯：心血管内科为一名87岁高龄老人成功植入无导线起搏器，使老人喜获新生。患者家属激动地说：“医院心血管内科技术就是高，让我们放心！”
患者出院11月12日，医院心血管内科病房收了一名特殊患者，患者87岁高龄，有多种慢性基础疾病，高血压病、陈旧脑梗塞、肺肿瘤等。该患者是因为反复发生晕厥近半年，加重两天入院。
患者入院后多次出现短暂晕厥，心电监护提示反复出现长间歇，最长RR6.08秒。心血管内科医护人员及时发现这个紧急情况，告知家属后已下病重，患者心源性晕厥诊断明确，导致晕厥的原因为缓慢性心律失常引起的心脏停搏。向家属交代病情，患者家属考虑患者可能不完全配合治疗，不同意下临时起搏器，给与异丙肾1ug/min，静脉点滴后效果也不满意，情况紧急。
病情就是命令。目前严重缓慢性心律失常对患者生命造成严重威胁，白天觉醒状态下，一般窦性心律有3秒长间歇就会有黑朦发作，如果超过5秒，就会有短暂意识丧失，就应该行永久起搏器植入，更严重的是，一旦过缓性心律出现长QT间期，就可能导致继发性long-QT综合征，严重时还会导致尖端扭转性室性心动过速，出现复杂的心律失常，甚至心脏性猝死。
患者高龄，有多种慢性疾病，同时不能很好配合手术治疗，传统起搏器植入后还有伤口愈合过程，医护人员与家属充分沟通后，取得家属同意和理解，严密监测心律情况，尽快为患者实施无导线起搏器治疗，该方法创伤更小，术后恢复更快。
实施手术精细操作11月15日，心血管内科在导管室为患者实施无导线起搏器治疗，手术取得圆满成功，手术过程顺利，患者术后窦性心律平稳，起搏器起搏感知功能良好。心血管内科凭借精湛的医术和丰富的临床经验，成功挽救了高龄老人的生命，为进一步接受其他治疗打下了良好的基础。
据了解，无导线起搏器俗称胶囊起搏器，就像一粒胶囊药物大小，体积较传统起搏器减少93%，是世界上最小的起搏器，目前我们使用的型号重量只有1.7g，寿命可达13-15年。主要特点是体积小，抗核磁，可以接受1.5T和3.0T全身核磁检查，同时植入方便快捷，经股静脉途径就能完成，术后恢复更快，两天就可恢复日常工作和生活。此例无导线起博器手术的成功实施，标志着医院心血管内科的救治技术迈上新台阶、实现新跨越。
手术成功