■到年稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标，直接关系攻坚战质量。
■*中央反复强调，脱贫攻坚期内，扶贫标准就是稳定实现贫困人口“两不愁三保障”、贫困地区基本公共服务领域主要指标接近全国平均水平。要始终坚持，不能偏离，既不能降低标准、影响质量，也不要调高标准、吊高胃口。
■解决“三保障”突出问题的*策、资金是够的，关键是抓好落实。
——习近平
长沙晚报掌上长沙10月30日讯据湖南日报消息（记者陈淦璋余蓉段涵敏刘银艳）几场秋雨，山峦净洗。
古称梅山的新化县，大山绵延如同道道屏障，曾让贫穷出不去、富裕也进不来。
这里许多偏远山村交通不便，贫困患者“小病拖、大病扛”，因病致贫、返贫的现象比较普遍。
央企中国光大集团对口帮扶新化县，瞄准这一痛点，使新化县在全省较早实现将远程医疗资源延伸至村一级卫生室，并入选了国家卫健委10月初发布的年度全国“互联网+医疗健康”十佳创新应用典型案例。在上渡街道卫生中心，患者做完CT，花上36医院专家远程诊断。
在确保不愁吃、不愁穿“两不愁”的基础上，三湘大地围绕“三保障”深入开展清零行动，这样的探索创新还有很多。
截至目前，全省贫困家庭辍学学生劝返率%，累计发放各项资助.95亿元，覆盖家庭经济困难学生.91万人次;大病集中救治病种由年的4类9种扩大至目前的33种，51个贫困县建档立卡贫困人口大病救治率99.97%，慢病签约服务率%;累计对.55万户“4类重点对象”的住房开展安全性鉴定，今年又对“回头看”排查鉴定发现的户农村危房改造户实现扫尾，确保全省农村危房改造任务收官。
78.6万!这是年我省需要*府提供保障的义务教育阶段建档立卡贫困户家庭子女入学人数。
让适龄儿童接受义务教育，一个也不能少。
在把教育树立为“一号工程”的泸溪县，发现有孩子辍学是“很严重的事情”，会牵扯到县、乡、村、学校数十人，乃至动用“司法底牌”。
年，我省在全国率先推广使用教育精准扶贫“一单式”信息服务系统，更是把这种控辍保学机制“科技化”“精准化”。
曾经，岳阳县毛田镇鸣山村学生杨智勇，因从小在广西就读，毛田镇中心学校虽掌握了他的学籍号，但无法在全国学籍系统中查找到他的信息。
在“一单式”信息服务系统中，疑似辍学的杨智勇有了明确去向——经鸣山村村委会实地踏访，并与学生家长核对，杨智勇已于年6月初中毕业，目前在家帮其母亲经营养殖场。
控辍保学，不仅有云端数据支撑，更有“县不漏乡、乡不漏村、村不漏户、户不漏人”的线下核实，以及劝返复学、送达控辍保学司法文书、送教上门等专项行动。系统筛查出的名失学辍学学生，除2人因犯罪服刑外，其余人均已复学送教，劝返率达到%。
涵盖所有学段、公民办学校、家庭经济困难学生三个“全覆盖”的学生资助*策体系，也发挥了重要作用。陈林慧、陈志翔两姐弟，是吉首市太平镇金星村的建档立卡学生，日前刚领到了生活费补助金共元。
年，我省出台*策，全力补上经济困难家庭中义务教育阶段非寄宿生、学前教育非普惠性幼儿园入园儿童这两个资助*策“天窗”，比国家*策提早两年，惠及42万多名家庭经济困难学生;年，我省印发文件明确“以学籍地资助为主、以户籍地资助为辅”基本原则，解决因责任主体不明而导致的资助款发放不到位、资助款重复发放等问题……这一桩桩、一件件，保障了每一名贫困学生入学，斩断贫困代际传递。五年“大攻坚”期间，我省的九年义务教育巩固率稳定在98%以上，超过全国均值4个百分点。
“统一标准、统一设计、统一风格”“把芙蓉学校打造成为优质学校、示范学校，让芙蓉学校在芙蓉国里尽朝晖，成为湖南教育的一道靓丽风景线”……我省还在贫困地区大力推进芙蓉学校建设，截至今年秋季已竣工芙蓉学校40所，实际招生6.89万人，其中建档立卡贫困生2.13万人，占实际招生总数的31%。今年全省新开工10所芙蓉学校，年底还有11所芙蓉学校可竣工投入使用。随着所有芙蓉学校在年7月1日前全部建成，届时为全省增加学位共14.6万余个。
“因病致贫、因病返贫”是脱贫最大的壁垒。
为了让贫困群众看得起病、看得好病、方便看病、尽量少生病，我省完善大病兜底保障制度、提高县域内医疗卫生服务水平、提升医疗保障水平，力阻“病根”变“穷根”。
汝城县土桥镇青龙村的建档立卡贫困户李玲华，年体检发现患有慢性肾衰竭、肾功能不全。面对巨额医疗费用，一度陷入绝望。
令人欣慰的是，国家出台了一系列医保扶贫新*，让患有大病的贫困户“沐浴”到*策雨露。从发病至今，李玲华共产生医疗费用52.86万余元，国家各项医保扶贫*策为她报销的金额累计已达46.48万元。
贫困群众看病有“底气”，这源于我省对贫困人口参保应保尽保，在“保基本”基础上叠加“保大病”，逐步形成了参保缴费有资助、基本保障有标准、大病保险有倾斜、医疗救助有托底的*策体系。同时，健康扶贫县域内“一站式”结算，极大减轻了贫困患者垫资压力和经济负担。目前，全省贫困人口总体实际综合保障报销比例达87.39%。
如今，常见病、多发病在乡村得到有效治疗和管理服务，越来越多的大病在县域内就能得到有效救治。
“心窝里不舒服两年了，没想到这次在村卫生室远程诊室得到了诊断。”新化县奉家镇坪上村建档立卡贫困户奉大哥说，今年夏天在村卫生室做心电图检查时，正好疾病发作，乡村医生奉绿松立即将心医院心电图室，迅速确诊为“阵发性室上性心动过速，房室结双径路”。有了诊断，也就能对症治疗了。
这几年我省补短板、强弱项，织牢基层医疗卫生网底。至年底，全省历史性地消除了“空白点”，实现了每个县(市、区)都有一家“二甲”医院，每个建制乡镇、行*村都有一个卫生院和卫生室，并配备合格医生。
“大医院”牵手“小医院”，不断下沉医疗资源。醴陵市、临澧县、平江县等20个县市区开展紧密型县域医共体建设试点，实现专家资源、医疗技术、双向转诊、公卫服务上下贯通。在11个深度贫困县，推行“医疗集市”服务模式，在乡镇赶场(赶集)节点接诊患者。医院也创新对口帮扶模式，医院紧缺人才和技术为重点，推行“科室对科室”与同质化培训相结合的模式。
除了聚焦解决看病问题，还要“管健康”。全省组建家庭医生团队1.6万余个，全面开展建立居民健康档案、健康教育等基本公共卫生服务。通过实施农村厕所革命，加强农村饮用水和环境卫生监测，推进农村垃圾污水治理，切实改善贫困地区人居环境和卫生状况。
“住上新房子啦!”看着年久失修、阴暗潮湿的土砖房变成了明亮整洁的新房，湘潭县青山桥镇四境村72岁的五保户陈云高激动万分。
居者有其屋，是老百姓最朴实的愿望与追求。紧紧围绕脱贫攻坚大局，我省明确了建档立卡贫困户、低保户、农村分散供养特供人员、贫困残疾人家庭等“4类重点对象”的存量危房改造任务。
“精准摸底、不漏一户、应改尽改”，我省对.55万户“4类重点对象”住房进行了全面鉴定、反复核查，重点核查鉴定结果真实性、鉴定程序规范性等问题。
在积极争取中央补助资金的同时，省级财*配套力度不断加大。自年实施农村危房改造以来，我省累计获得中央补助资金.09亿元，省级配套资金71.11亿元。
我省还在全国率先实施差异化补助*策。自年以来，省住建厅提高贫困地区补助标准，将“贫困县年度补助资金超过当年总额的65%”作为一条硬杠，对51个贫困县足额安排农村危房改造指标和资金。同时，根据贫困人口的贫困程度、住房危险程度、家庭人数等制定补助标准，贫困程度越深，补助标准越高。
广泛凝聚力量，形成攻坚合力。安化县创新实施“亲友邻舍帮建-村支两委统建(代建)-帮扶工作队筹建-建筑工匠承建”的改造模式，有效破解了深度贫困户无力建房的问题。桑植县统筹易地扶贫搬迁和危房改造*策，探索实施“阳光院”安居工程，着力解决农户分散建房水、电、路等基础设施配套难的问题。望城区引入装配式住宅建造方式，帮助危房贫困户改造房屋，既克服了农村缺少专业工匠的问题，又解决了建筑材料成本高和交通运输不便的问题。
在全覆盖鉴定的基础上，我省今年再次开展“回头看”排查，对新增“4类重点对象”、疑似危房和鉴定结果贫困户不认可的逐户开展鉴定，并对排查鉴定的户全部纳入年危房改造计划，现已全面完成全省农村危房改造扫尾任务。
从湘西到湘东，越来越多的乡村“旧貌换新颜”。在泸溪县洗溪镇布条坪村，修缮一新的民房，干净整洁的村间道路，在大山深处勾勒出美丽山村的景致。在平江县三阳乡龙坪村，通过整合各类资金、优先扶贫帮困，30多栋新房集中连片，呈现粉墙黛瓦、小桥流水的徽式建筑风格。
省住建厅副厅长易小林介绍，自年实施农村危房改造以来，中央下达我省危改任务.61万户，实际改造.91万户，完成率为.69%。
(彭胤武、袁哲*、*浔对本文亦有贡献。)