当您的孩子到了蹒跚学步的阶段时,您可能会发现他比大多数其他同龄孩子更有活力,更活跃,纪律也更少。一开始你会很高兴他外向和警觉,而不是昏昏欲睡和孤僻。然后,日复一日地从一个探索性的事故追到另一个,你可能会发现你的耐心和体力已经耗尽。那时你会开始怀疑他的无穷能量到底是不是一种祝福。你甚至会担心他的行为不正常;他是“多动症”或“注意力缺陷障碍”(ADD)、“学习障碍”(LD)或“最小脑损伤”(MBD)的受害者,所有这些在今天都经常被诊断出来。
我在本章中的目的是警告您自己做出诊断以及让其他人(医生、老师或朋友)为您诊断的危险。一旦您的孩子获得了这些标签之一,他很可能会面临一些不可接受的风险。
对表现出夸张但完全正常的发育行为的儿童进行专业咨询和药物治疗已成为美国的流行病。很大程度上由于学校当局的压力,许多美国父母对自己的决定的合法性以及父母、亲戚和朋友积累的智慧失去了信心。他们被引导相信,对于前几代人自己非常有效地回答的问题,医生和心理健康专家拥有唯一的答案。
如果孩子是用千篇一律的饼干制作的,比如姜饼人,那么可以为孩子的发展行为和他应该表现出的活动水平设定规范。令人高兴的是,他们不是,因此没有两个孩子是完全一样的。这让老师、医生和所有其他相信生活中的一切都应该按部就班地进行的专业人士感到沮丧。今天,对于一个如此活跃和注意力不集中以致于他的老师适合的孩子被诊断为“过度活跃”或“脑损伤”,接受抑郁化学物质治疗,并在学校的“学习实验室”中被隔离,这种情况并不少见。
您异常活跃但完全正常的孩子可能会被贴上这些贬义标签之一——这些标签都没有有效的科学定义——的可能性并不小。在过去五年中,遭受这种命运的儿童人数增加了50万。如果您的孩子表现出其中一些行为(在心理学家使用的清单上),则可能会发生这种情况:不总是听指示;坐立不安,坐不住;课堂上的白日梦;闯入与他无关的情况;上学准备缓慢;当其他孩子在身边时炫耀;或者比他班上的其他孩子更活跃。
你对这份名单的反应可能和我的一样。如果孩子没有表现出大部分这些行为,我会开始担心。然后我会集中精力去诊断他为什么表现得像个植物人!但是,当他不显示他们的精神卫生专业人员有可能给他的药物,常常做把他变成类似的东西蔬菜!
避免使用药物来改变行为
如果您孩子的某些行为比您认识的其他孩子的行为更夸张,因此更令人讨厌,请不要让他接受治疗或药物治疗,从而危及他的生命。相反,寻找可能导致情绪问题的环境因素——在家里、在学校或在他的同龄人中。您孩子的哪些压力正在产生他的老师和您都无法接受的行为模式?还要寻找可能是他问题核心的饮食过敏。同时,尽量减轻他的行为造成的一些情绪压力,在家里提供强有力的情感支持,让他知道当他在外面遇到麻烦时,他有你在身边。
根据我的经验,如果客观彻底地进行,这种方法通常是有效的。当然,如果确实如此,它是专业咨询的理想替代方案,因为专业咨询可能会导致您的孩子被贴上多动症、MBD或ADD的标签。如果发生这种情况,您孩子的学校可能会将他安排在特殊教育计划中,并将他分配到“学习实验室”,这将使他在同龄人中处于劣势。(在一些学校,学习实验室被嘲笑地贴上标签——被不在里面的孩子们——称为“疯狂的实验室”!)
我不相信任何孩子应该仅仅因为他比班上的其他人更难管理或更难教而应得这样的命运。您应该对此感到担忧,但如果为您的孩子开具了精神活性药物(例如利他林或Cylert),则您应该更加担心。给孩子贴上多动症或学习障碍的标签,然后建议用化学药品治疗他的教育工作者和医生,总是通过声称这将提高孩子的学习能力来捍卫他们的建议。他们知道您对此的反应会比他们真正的动机更积极,他们的真正动机是给您的孩子下药,让他几乎昏昏欲睡,这样他在课堂上就会更容易管理,也不会那么烦人。
从来没有人能够证明像Cylert和利他林这样的药物可以提高服用这些药物的儿童的学业成绩。利他林和类似药物的主要作用是对多动行为的短期可控性。学生被吸*是为了让老师的生活更轻松,而不是让孩子的生活变得更好、更有效率。如果您的孩子是受害者,这些药物的潜在风险是让他的老师更舒服的高昂代价。
利他林的危险副作用
如果您的孩子服用利他林或类似药物,对他有什么风险?首先,有充分的证据表明,它们的处方不当、管理不慎,并且具有本身就很危险的副作用。此外,它们消除了发现真正困扰您孩子的需要和动机的事实,并且您拥有一揽子计划,可以在最糟糕的情况下体现当代医疗实践和教育*策。
在制造商Ciba-Geigy为PhysiciansDeskReference提供的利他林处方信息中,该公司承认它不知道利他林的作用方式或其作用与中枢神经系统状况的关系。它警告不要在6岁以下的儿童中使用这种药物,并承认其长期安全性尚不清楚。它还指出,在某些情况下,服用该药物的人的生长受到抑制,并且有一些临床证据表明,它可能会引起某些患者的惊厥性癫痫发作。
然后,处方信息继续讨论潜在的副作用,这些副作用太可怕了,我会直接从书中引用它们(斜体字是我的)
紧张和失眠是最常见的不良反应,但通常通过减少剂量和在下午和晚上不服药来控制。其他反应包括超敏反应(包括皮疹)、荨麻疹[皮肤肿胀、瘙痒斑块]、发烧、关节痛、剥脱性皮炎[鳞屑斑块]、多形性红斑[一种急性炎症性皮肤病],组织病理学发现有坏死性血管炎[血管破坏]和血小板减少性紫癜[严重的凝血障碍]、厌食、恶心、头晕、心悸;头痛;运动障碍[随意肌肉运动障碍],嗜睡、血压和脉搏变化,上下波动;心动过速[心跳加快],心绞痛[剧烈心脏疼痛的痉挛发作],心律失常[心律不齐,;腹痛和长期治疗期间体重减轻。
有图雷特综合征的罕见报告。据报道,服用这种药物的患者会出现中*性精神病;白细胞减少症[白细胞减少]和/或贫血;和一些头皮脱发的例子。在儿童中,食欲不振、腹痛、长期治疗期间体重减轻、失眠和心动过速可能更频繁发生;然而,上面列出的任何其他不良反应也可能发生。
这是法律强制制造商与开处方的医生分享的有关药物的信息。不幸的是,没有法律要求开药的医生与您分享有关其潜在破坏性或致命影响的信息。这就是为什么我提供了如此多关于利他林的信息,这些信息也适用于它的同行。
如果您孩子的老师、校长、辅导员或儿科医生试图迫使您接受针对您孩子的行为模式的化学治疗,请立即拒绝该建议。没有任何好处可以证明风险是合理的,也不能证明这样做是为了让他的老师免于让他乱说话或在座位上扭动的烦恼。
寻找情绪压力作为原因
在没有调查这些缺陷是否可能是他或她与他或她互动的结果之前,不要接受老师对您孩子的行为缺陷的评估。不可调和的人格冲突并不少见,如果您的孩子和他的老师之间存在这种冲突,那么如果老师没有公平和同情地对待您的孩子,那么他或她可能是问题所在。在那种情况下,答案是更换老师,而不是使用药物来试图改变学生的行为。
当您努力纠正在学校给您孩子造成问题的任何情况时,寻找可能在家中困扰他的其他人。如果他因为其他家庭成员之间的压力而没有安全感,请尝试解决这些问题,或者至少避免让他暴露于存在的紧张局势中。如果他的玩伴或您家外的其他人遇到困难,请尝试解决这些问题。然后将您的注意力转移到他的多动行为可能源于对食物或其他物质过敏的可能性上。有大量证据表明,营养方法可能会成功改善他的情绪状况和行为。
我必须提醒您,您的儿科医生可能不会同意这种方法。已故的BenjaminFeingold博士是多动行为饮食控制的先驱,他遇到了医学界其他人的极大怀疑。这并不奇怪,因为医生长期拒绝解决他们认为属于他们的问题的非医学解决方案。不要让这让你气馁。至少半个世纪以来,一个又一个观察者描述了与食物过敏相关的神经系统症状。最近,有大量临床证据表明Feingold饮食确实对许多儿童有效。
Feingold博士曾是加利福尼亚凯撒基金会过敏诊所的负责人,他将化学食品添加剂(色素、调味剂、防腐剂、稳定剂等)作为导致多动行为的主要因素。他建议通过用天然食品代替大多数美国食品储藏室和冰箱中的高度加工食品来消除饮食中的这些化学物质。有压倒性的临床证据表明这种方法通常是成功的。
Feingold博士的结果已被许多其他人复制。WilliamG.Crook博士是田纳西州杰克逊儿童诊所的儿科医生和过敏症专家,他在一次食物过敏研讨会上报告了另一项研究。他说,在一项针对多名过度活跃儿童的研究中,大约四分之三的病例中,多动症与食物过敏有关。
克鲁克博士准确地观察到了费因戈尔德博士和许多父母的经历:可以通过使用排除饮食来识别有问题的食物来帮助儿童。他将牛奶和精制蔗糖确定为清单中的主要罪魁祸首,该清单还包括玉米、小麦、鸡蛋、大豆、柑橘和其他物品。
如果您有一个有行为问题的过度活跃的孩子,在您确定可以从杂货店购买的食物方面取得了多大成功之前,不要求助于医生开的药物!
脑损伤诊断问题
您还应该非常警惕任何暗示您孩子的行为模式源于某种形式的脑损伤或障碍的建议。当然,这些情况确实存在于一些儿童中,但数量远远少于诊断出的此类病例的数量。精神病学是一门不精确的科学,如果它可以称为一门科学,那么它的从业者很少就诊断达成一致。已经进行的实验表明,心理学家和精神病学家只能在大约54%的时间内就诊断达成一致。这与平均定律非常接近,您可以咨询出租车司机和木匠并得到相同的结果。
然而,根据有问题的诊断,如果您的孩子的行为与心理健康从业者选择的“规范”不同,则可能会建议您的孩子接受心理治疗。当然,被正确诊断为大脑或神经系统损伤或实际精神病的儿童可能会受益于治疗。但除此之外,几乎没有证据表明心理咨询有帮助,而且相当多的证据表明它实际上可能会加剧孩子的心理/情绪问题。
在对接受精神病治疗的人群的后续研究中,心理治疗的不足之处一再暴露。一项著名的研究指出,无论是成人还是儿童,精神病患者的自发缓解率为70%。另一项研究报告了威斯康星大学对患者20年的随访,将接受咨询的患者与申请但从未接受咨询的患者进行了比较。该研究得出的最积极的结论是,咨询似乎没有害处!
另一项针对剑桥和马萨诸塞州萨默维尔青年的研究则更令人不安。它比较了一个已经接受了五年咨询的小组,在一对一的基础上,与一个没有接受任何治疗的小组进行了一对一的比较。几乎无一例外,心理治疗似乎对这些年轻人的晚年产生了负面影响。从年开始,这项为期30年的随访发现治疗与犯罪行为之间存在牢固的相关性。与根本没有接受治疗的人相比,年轻时接受过心理治疗的男性被判犯有严重罪行和多项罪行的人数更多。那些与辅导员接触时间最长、最频繁的人,反社会和犯罪行为的发生率最高。
最后,年对项青少年犯罪心理治疗研究的回顾发现,接受咨询的人在随后的行为方面比没有接受咨询的人表现更差。多伦多环球邮报的一篇关于这项研究的报告在这一段中总结道:
如果你想阻止少年犯抢劫、强奸和泡吧,不要把他送到社会工作者、精神科医生、心理学家、集体之家或治疗社区,也不要做出任何努力也劝告他的家人。他们都失败了,有些甚至可能使他比开始时更加暴力。
可以肯定的是,某些特定的儿童精神和神经系统疾病源于大脑和神经系统的损伤。其中许多是我在本书前面讨论过的医疗干预的后果,例如脑瘫、唐氏综合症、图雷特氏综合症、自闭症等。
如果您的孩子是其中一种疾病的受害者,那么专业的帮助是合适的,如果只是为了探索可能出现的创新治疗方法——例如治疗蒙古族和其他精神发育迟滞原因的营养补充方法底特律的HenryTurkel,医学博士和RuthHarrell,医学博士,来自OldDominion大学。但是,如果您的孩子患有这种疾病——而不是仅仅让他比其他孩子更难管理的行为表现——你就会知道其中的区别。您最好的方法是在明显需要时寻求专业帮助,但如果您被告知您的孩子患有“学习障碍”、“注意力缺陷障碍”或其他一些模糊定义的疾病,则应避免寻求专业帮助。