最近,有些一些朋友总是咨询这样一个问题:甲减治疗会变成甲亢吗?一开始,觉得这样的问题有点可笑,但仔细一想这个问题还是有意义的,我们今天就一起聊一聊这个问题。
甲减和甲亢是两个相反的过程,甲减怎么会变成甲亢呢?
首先,我们先明确两个疾病的定义。
甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”。出现在儿童期称之为幼年甲减;出现在成年后称之为成年人甲减。甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
那么,甲减如何治疗呢?一般来讲,只能是采用替代疗法,服用左甲状腺素钠片。口服药物,每天服用一次,甲减症状很快缓解。左甲状腺素钠片是一种一种合成的甲状腺激素,与人体合成的甲状腺激素是一样的,基本没有什么危害,但怎么会变成甲亢呢?
主要原因在于左甲状腺素钠片的服药剂量要根据身体情况及时调整,医院测定血清中促甲状腺激素的浓度,服用药物过量,就会造成药物性甲亢。
但这种甲亢并不是真正的甲亢,属于外源性甲亢,只是表现为甲亢症状,如食欲亢进、心动过速、情绪容易激动、怕热、出汗、手抖的情况。只要及时调整药量,甲亢症状就会缓解。
外源性甲亢又称“伪甲亢”,因绝病人系服甲状腺激素所致,故又称为“药物性甲亢”。本症的发生是由于有意或无意的摄入甲状腺激素制剂或污染了甲状腺组织的食物所致,包括精神不稳定的人、参加研究的志愿者、误服大量药物的儿童,以及因甲状腺机能减退用甲状腺激素替代治疗时剂量使用不当等,均可以引起甲亢的临床症状,如心悸、多汗、乏力、急躁易怒,甚或心律失常等。