房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/11/15 20:52:00
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随着现代社会快速发展,生活节奏加快,生活压力也随之增大,在这种环境的影响下,失眠已经成为一个越来越普遍的问题,据统计,睡眠障碍普遍影响30%~64%的人群,而长期失眠又容易引发一些心血管疾病,其中最典型的就是高血压。

有研究发现,将血压正常的人,或者高血压患者的夜间睡眠时间限制在3.6~4.5小时后,受试者的血压可明显升高。日本电信公司曾在中年男性职员中做过一个调查,无入睡困难者人,入睡困难者人,持续性入睡困难者人。4年的随访发现,持续性入睡困难者高血压发病率(40.1%)明显高于无入睡困难者(30.6%);另外,持续性维持睡眠困难者的高血压发病率(42.3%)也明显高于无维持睡眠困难者(30.7%)。

那么失眠是如何引起高血压的呢?引起高血压的一个重要因素就是交感兴奋兴奋,交感神经系统在维护心血管系统生理性自主调节中,起到了关键的作用。睡眠不足会导致过度激活交感神经,减少副交感神经对心脏调节,降低自主压力反射器的灵敏性,交感神经过度激活后,会使心率加快、心肌收缩力增加、心肌功能受损,出现心律失常,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使外周阻力血管收缩,进而引起高血压。

此外,失眠会兴奋大脑皮质、使血管中枢功能失调、引起多种激素或体液因子原有节律改变等机制参与高血压形成,影响血压节律性。在非眼球快速运动睡眠期,心血管系统通过自主调节使血压、心室率和外周血管阻力降低,睡眠时间减少及睡眠质量下降均可能导致夜间高血压或血压难以控制,增加心血管病事件发生率和病死率。

这种情况下,往往还会伴随着心律失常,睡眠障碍将过度激活交感神经,交感神经过度激活会导致期前收缩、室性心动过速、心室颤动、心房颤动等心律失常发生。

失眠引起的高血压以及由失眠引起的焦虑、抑郁的情绪,都会破坏血管内皮,引起众多心血管疾病,包括心梗、心衰等等。

而高血压患者,睡觉时也经常能感到心脏跳动引起的浑身“扑腾扑腾”的感受,这会很大程度上影响睡眠质量,进一步加剧病情。

对于失眠引起的高血压,如果想短期降低,通常是需要使用β受体阻断剂和适度的α受体阻断剂,比如美托洛尔、阿替洛尔、阿罗洛尔。长期控制,还需要从失眠的根源入手,调节自身情绪,或者借助一些安神类的中药辅助治疗。

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