房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2022/11/30 20:20:00
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扬子晚报网6月15日讯(通讯员丰尚鹏扬子晚报/紫牛新闻记者张斌)绝大部分人的心脏都位于胸腔左边,但却有万分之一的概率长在右边,心脏位于右胸,虽然心尖指向右侧,但心腔之间的关系却没有顺势形成镜像反转,称为右旋心。右旋心出现心动过速则更加罕见。不幸的是,这种极小概率的事件被来自邳州市的王女士摊上了。

左侧为右旋心右侧为普通人心影

王女士心悸的毛病已经有三十多年了,三天两头发作,苦不堪言。子女也医院检查过,发作时心电图提示阵发性宽QRS波心动过速,医生本来说要手术,可一发现心脏长在右边,都摇摇头建议患者转院。于是王女士跟随子女来到常州,慕名来到了常州二院心内科,下定决心要治一治这个心慌的毛病。

患者心慌发作心电图

常州二院心内科主任纪元表示,治疗心律失常,射频消融术是首选方法。而王女士的手术难在解剖结构异常,与常人的操作相反,消融导管进入心腔内容易迷路,出现并发症。

但纪元在与副主任蒋建光、副主任医师周学*等讨论后,决定迎难而上。他们在手术中借助了心腔内超声导管(ICE)和Carto3三维标测系统两个有力武器。首先团队为王女士放置心室电极和冠状窦电极,明确病情。然后置入ICE导管建模,通过三维影像将心内结构看得一清二楚,这样消融导管就再也不会迷路了。仅用一个小时,手术就顺利完成。王女士术后一天就出院回家,再也不用担心突然的心慌了。

ICE指导Carto3三维建模,心内结构一目了然

纪元介绍心律失常即是心脏的节律出现了紊乱,心率过缓或者过快都属于心律失常的范畴。心律失常容易出现在有基础心脏病的患者中,但正常人如果具有过度疲劳、失眠、饮浓茶、吸烟、饮酒、服用特定的药物、或者情绪波动等因素,也可能发生心律失常。发病时患者表现各异,心慌、心悸为最常见,黑曚、晕厥、抽搐等也时有发生。严重的心律失常会导致猝死,市民朋友们一定不能掉以轻心,身体不适时,要及时就医。

校对王菲

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