高血压患者对于是否运动一般存在着两个误区:
一种认为运动会有风险,有可能在运动中导致血压的异常,造成心脑血管意外,所以很少运动;是另外一种认识呢,是认为必须要运动,而且要大量的运动,这样呢,才能更好的控制血压!到底如何认识运动与血压的关系呢,今天我们就来好好聊一聊吧!
其实以上这两种态度呢,可能都存在着一定的问题,高血压患者是应该适当运动的,科学的运动可以起到辅助降血压的作用,而过度的运动呢,也会存在着风险,比如长期过量的运动可能会导致关节的损害,而有些患者运动量过大或者是运动的程度过于激烈,有可能会造成血压的异常升高,反而加重心脑血管的风险,所以如何对于高血压患者来说,科学合理的运动才是最重要的。
为什么建议高血压患者要适度运动呢?
高血压这个疾病其实太常见了,在我们身边高血压的人群肯定也是很多的,长时间的高血压很容易出现心脑血管的意外,造成脑卒中、心、肾以及眼睛等多个器官的损害,随着对于高血压康复的研究越来越深入,现在很多医生开始建议患者要适当的进行运动,很多患者不理解的是,运动真的能降血压吗?
答案是肯定的!运动降血压的原理有很多:
●运动可以调节自主神经的功能,通过耐力训练或者是营养训练,可以降低神经的兴奋性,缓解小动脉的痉挛。
●运动可以降低外周的阻力,在运动以后,随着肌肉的血管扩张,毛细血管的密度或数量会增加,血液循环和代谢会改善,总体的血管外周阻力会有明显的降低,这样就会利于降低血压,尤其是降低舒张压,大家又知道现在对于诉状下越来越重视。
其实这个道理就相当于我们把一吨水放到一个小的游泳池和大的游泳池是绝对不一样的,在小的游泳池里面,这一吨水对于游泳池的压力是比较大的,但是放到一个大的游泳池里,这一吨水对于游泳池整体的压力肯定会有明显的下降,因为大的游泳池能装得下,对吧?
●另外运动可以提高尿钠的排泄,相对降低血容量。
●运动还可以,对内分泌有一定的调整作用,在运动训练是我们血液当中的前列腺素E,以及心房利尿钠肽水平会提高,促进钠从肾脏的排泄,参与血压的调节。
●长期坚持适度的运动可以调节我们的情绪,减轻心血管的应激水平,运动如果结合饮食控制的话,可以有效的降低血液低密度脂蛋白的含量,增加高密度脂蛋白的含量,从而利于血管硬化过程的控制,这也是非常重要的一个因素。
现在的研究显示:坚持运动数分钟以后,患者的血压相较于安静时的血压就会有明显的下降,可以持续1~3个小时,有些患者效果明显的可以持续13个小时,如果长期训练,也就是说坚持1~2周以上的训练后,患者的安静血压也可下降。
这就是为什么建议高血压患者要科学合理的运动,运动是确实有效的,可以帮助患者适当的降低血压。
适合高血压患者的运动有哪些呢?
一般建议高血压人群要做中等强度运动,不要做过强的、对心脏刺激比较大的运动。这个中等强度怎么来界定呢?每个人适合的中等强度运动是不一样的,主要的判断还是通过患者在运动时的心率达到什么样的程度,有一个计算公式很简单,大家可以了解一下,也可以计算一下自己适合的中等强度。
中等强度运动心率=最大心率的60-70%
最大心率=-年龄
我们假设一个高血压患者的年龄是40岁,那么他的最大心率应该是,适合他的中等运动强度的心率,应该在~之间。现在有很多运动手表价格也不是特别的昂贵,相对来讲可以准确的测得患者运动时的心率,通过运动手表的监测可以明确心率达到了什么样的程度,从而来控制自己的运动强度。
对于每一个高血压患者具体适合多大强度的运动也有一种更专业的办法,那就是运动平板实验,这个实验可以监测每一个患者在运动到什么样的程度时,会出现心率方面的异常,或者是呼吸方面的异常,会给患者一个更准确的指导,具体要运动到什么样的程度,心率达到什么样的标准是最适合的,有条件的朋友,尤其是有条件的高血压患者想要进行运动更科学的指标的话,建议要做一下这个实验。
那么具体做什么样的运动比较合适呢?
曾经有一项研究,对名医疗专业人员的一个调查,这些医生通常建议高血压的患者进行一些低影响、适度的锻炼,获得推荐最多的是瑜伽,占66%的医生比较推荐这个运动,另外推荐比较多的运动是打高尔夫和骑自行车,游泳、慢跑、快走也是比较推荐的。这个调查主要是来自于国外的研究,鉴于我们的国情呢,个人比较建议快走、慢跑、游泳和骑自行车,为什么不建议瑜伽呢?因为有一些瑜伽动作,对于关节的刺激是比较大的,很多高血压的人群年龄比较大,不太建议做瑜伽这个动作,如果高血压患者年龄比较轻可以尝试。
另外打太极拳动作相对来讲比较柔和,姿势也比较放松,在做太极拳的时候,要求一年要集中强调动作的平衡和协调感,这对于高血压患者放松和降压是非常有好处的。但是有膝关节疾病,尤其是有严重的骨关节炎,半月板损伤的患者,建议不要采取这个运动,要以游泳为主。
另外高血压的患者不仅要进行一些有氧运动,还要进行循环抗阻运动。比如举哑铃或者是用弹力带来锻炼肌肉的收缩是完全可以的,但是在进行抗阻训练的时候,强度一定不要过大。在康复医学上一般建议高血压患者,采用最大收缩力的40%来做循环抗阻训练,什么意思呢?假设一个高血压患者,他举10公斤的哑铃可以做20个,那么在进行循环抗阻训练的时候,数量控制在每次8个左右即可,这样既达到了锻炼肌肉的目的,又对血压没有刺激。
什么样的高血压患者比较适合进行运动辅助降压?
大家要知道,高血压患者是分级的,具体分级大家看下表就可以一目了然了,可以判断一下自己是属于哪一个级别的高血压。
对于一级和二级的高血压病患者,或者是部分病情比较稳定的三级高血压患者,都是可以进行适度的运动的。但是二级以及三级高血压的患者应该在医生的指导下,通过饮食控制以及药物控制,血压恢复正常,平稳后才能适合运动。
如果三级高血压患者合并有其他严重的并发症,比如患者有严重的心律失常,心动过速,有心率衰竭或者是有不稳定的心绞痛,这些情况是绝对不要运动的。另外在运动过程当中,如果血压过度增高的患者说明对于运动刺激是比较敏感的,不建议进行运动。
高血压患者运动的注意事项!
●运动带来的降压效果,在控制高血压的过程当中起到的是辅助的作用,大家还是要在专业医生的指导下科学合理的用药,结合运动才能更好的控制血压,绝对不要盲目的、一味的认为运动就能把血压恢复到正常,轻的是可以的,但是如果血压级别比较高,绝对不要有这样的想法。
●在运动之前一定要进行热身,在运动之后也要更好的做拉伸,这样才能更好的维持运动的效果,不会导致血压的急骤升高或者是急骤下降。
●在运动的过程当中,如果能与同伴进行比较舒缓的交谈,说明强度是比较适合的,如果在谈话的时候感觉到气喘吁吁,甚至有呼吸困难的情况,说明太努力了,这个强度有点过大。
●运动一段时间才能体现出其适度降压的效果。所以锻炼一定要持之以恒,如果停止锻炼,在两周以内锻炼的效果就消失了。那么以前付出的努力将会前功尽弃,所以一定要有毅力,要坚持。
●高血压合并冠心病时呢,活动强度应该偏小,前面谢医生也说到了,运动起到的只是辅助作用,绝对不要强求。
●高血压二级以上的患者绝对不要轻易的撤除药物,切记!
总结
随着我们对于疾病认识的了解,随着我们对于康复的认识越来越深,对于疾病治疗也越来越规范,越来越系统了,比如高血压患者,我们会通过药物来控制降压,但是我们也会告诉患者进行适当的运动来辅助药物,更好的达到一个稳定降压的效果。
但是对于高血压患者来讲,尤其是二级或二级以上的高血压患者,一定要在坚持服药的基础上来,通过运动控制降压,其绝对不能随意的停止药物的服用,这样如果导致血压的异常波动,反而会容易出现心脑血管意外。
运动是把双刃剑,运动可以带来心脑血管的好处,可以帮助控制血压,但是绝对不要过度过度的运动,因为有可能会带来关节方面的问题,或者是运动系统方面的其他问题,绝对不要盲目的、过度的运动。
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