高血糖可改变中性粒细胞代谢以及多形核白细胞趋化和吞噬作用,削弱它们对感染的免疫防御能力,使脓肿易于形成;
在肝脏疾病中,细菌性肝脓肿(Pyogenicliverabscess,PLA)是一种较为常见且严重的感染性疾病,具有较高的致死率和复发率;糖尿病是细菌性肝脓肿最重要的危险因素。
对于伴有多种基础疾病如糖尿病、肿瘤、营养不良的细菌性肝脓肿的患者,肺炎克雷伯菌是主要的致病菌。
接下来小编带您划重点,从影像学角度了解肺炎克雷伯菌肝脓肿的特点。
感染映像:一例糖尿病合并化脓性肝脓肿后死亡病例的分析
读片:张婷玉
检索、翻译、编写:朱越燕
审核:徐子琴
原文翻译:
一位44岁男性患者,主诉发热腹痛4天,既往有糖尿病。初步评估显示心动过速(心率:次/分),低血压(血压:81/44mmHg)和右上腹不适感。腹部无反跳痛。胸部X片检查发现右上腹部有不均匀的放射密度病变(图A,箭头)。CT显示肝内病变中含有气体和液体(图B,箭头)。拟诊:化脓性肝脓肿。血液培养为肺炎克雷伯菌,产气可能。尽管应用液体复苏、使用正性肌力药和抗菌药物等治疗,患者临床状况仍然恶化,并在入院后48小时内死亡。
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